病情描述:为什么吸烟容易引起肺癌
副主任医师 山东省立医院
烟草燃烧产生多种致癌物,损伤肺部细胞及免疫系统,吸烟量、年限、年龄及戒烟情况都会影响患肺癌风险,吸烟量越大、年限越长、年龄越大患肺癌风险越高,有吸烟史者即使戒烟仍存风险。
对肺部细胞的损伤机制
1.直接损伤上皮细胞:烟草中的有害物质会直接作用于肺部的上皮细胞,破坏细胞的正常结构和功能。女性长期吸烟时,由于其自身内分泌等生理特点与男性不同,肺部上皮细胞受到的损伤可能会有一些独特的表现,但本质都是细胞结构和功能的破坏。吸烟者的生活方式导致其肺部上皮细胞不断受到致癌物质的侵袭,正常的细胞代谢和增殖规律被打乱。
2.影响免疫系统:吸烟会削弱肺部的免疫系统功能,使肺部清除异物和修复损伤的能力下降。有长期吸烟病史的人群,免疫系统长期处于被抑制状态,对于癌细胞的监视和清除能力减弱。儿童如果暴露在二手烟环境中,其尚未发育完善的免疫系统会受到更严重的损害,因为儿童免疫系统本身就比较脆弱,更容易让癌细胞逃脱监视而发生癌变。
引发肺癌的累积效应
吸烟量越大、吸烟年限越长,患肺癌的风险就越高。每天吸烟20支以上,吸烟超过20年的人,患肺癌的几率比不吸烟者高数十倍。从年龄角度看,随着年龄增长,人体各器官的功能逐渐衰退,包括肺部的解毒和修复功能,所以老年吸烟者相对于年轻吸烟者,更难抵御烟草中致癌物质的长期侵害,患肺癌的风险进一步增加。而且,有吸烟病史的人群即使戒烟,之前长期吸烟造成的肺部细胞损伤已经累积,患肺癌的风险仍高于从未吸烟者,只是戒烟可以在一定程度上降低后续患癌的风险,但无法完全消除之前累积的损伤带来的影响。