人工关节置换术的风险有哪些

人工关节置换术存在多种风险，包括感染风险（肥胖、糖尿病患者风险更高）、假体松动风险（高龄、长期重体力劳动或剧烈运动者易发生）、静脉血栓形成风险（高龄及有既往静脉血栓病史者风险高）、神经损伤风险（肥胖、局部解剖结构异常者风险高）、关节脱位风险（年轻活动量大、术后早期不当体位或过度活动者易出现）。

假体松动

假体松动是人工关节置换术常见的远期风险之一。假体周围骨溶解、骨整合不良等因素可导致假体松动。年龄较大的患者，骨质本身相对疏松，骨整合能力可能较弱，更容易出现假体松动；长期从事重体力劳动或剧烈运动的患者，关节受力较大，也会增加假体松动的风险。

静脉血栓形成

术后患者长期卧床等原因易引发静脉血栓，包括深静脉血栓和肺栓塞等严重并发症。深静脉血栓主要表现为下肢肿胀、疼痛等；肺栓塞则可能危及生命。高龄患者血液处于高凝状态，术后活动减少，发生静脉血栓的风险较高；有既往静脉血栓病史的患者再次发生血栓的可能性也更大。

神经损伤

手术过程中可能损伤周围神经，比如坐骨神经、股神经等。不同的手术入路和操作过程中对神经的牵拉、压迫等都可能导致神经损伤。肥胖患者由于解剖结构显示不清等因素，增加了神经损伤的操作难度；有局部解剖结构异常病史的患者，神经损伤的风险也会相应升高。

关节脱位

人工关节置换术后关节脱位也是可能出现的风险。假体安装位置不当、关节周围软组织修复不佳等都可能导致关节脱位。年轻且活动量较大的患者，由于关节活动度大，相对更容易发生关节脱位；术后早期不当的体位摆放或过度活动也会增加关节脱位的风险。