病情描述:关节脱位最常见的病因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
关节脱位的发生与创伤因素、疾病因素、肌肉力量失衡有关。创伤因素中直接和间接暴力可致脱位,不同年龄脱位情况有别;疾病因素里关节病变如类风湿关节炎、先天性关节发育异常会增加脱位风险;肌肉力量失衡时,肌肉功能异常会影响关节稳定性致脱位,不同人群因自身特点易出现相应关节脱位。
疾病因素
关节病变:某些关节疾病也可增加关节脱位的风险。例如类风湿关节炎,患者的关节滑膜受到炎症侵袭,关节周围的韧带、肌肉等组织会逐渐被破坏,关节的稳定性下降,容易发生脱位。类风湿关节炎多见于中老年人,但近年来也有年轻化的趋势,女性发病率相对高于男性。另外,先天性关节发育异常也可能引发关节脱位,如先天性髋关节发育不良的患儿,由于髋臼发育浅、股骨头骨骺发育异常等原因,在出生后或生长发育过程中容易出现髋关节脱位。这种情况在新生儿和婴幼儿期就可能被发现,需要及时进行干预治疗。
肌肉力量失衡
肌肉功能异常:当肌肉力量出现失衡时,关节的稳定性会受到影响,从而增加脱位的可能性。例如肩关节脱位中,肩关节周围的肌肉,如冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成的肩袖肌群,如果出现损伤、萎缩或力量减弱,就会导致肩关节的稳定性下降,容易发生脱位。长期缺乏运动、肌肉劳损或神经系统病变导致肌肉无力等情况都可能引起肌肉力量失衡。对于老年人来说,随着年龄的增长,肌肉逐渐萎缩,力量下降,更容易出现肌肉力量失衡相关的关节脱位;而长期从事单一姿势工作的人群,如长期伏案工作的人,颈部肌肉容易出现劳损,进而影响颈椎关节的稳定性,增加颈椎脱位的风险。