病情描述:肱骨中段骨折易损伤的神经是什么
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肱骨中段骨折易损伤桡神经,其损伤后有运动功能障碍(垂腕、垂指畸形等)和感觉功能障碍(手背桡侧半等皮肤感觉障碍),儿童肱骨中段骨折需密切观察神经损伤及恢复情况,老年人骨折后桡神经损伤风险高且恢复受基础疾病影响,治疗和康复需谨慎。
桡神经损伤后的表现
运动功能障碍:可出现垂腕、垂指畸形等。因为桡神经支配前臂背侧伸肌,损伤后这些肌肉失去神经支配,导致腕关节不能背伸,手指的掌指关节不能伸直。例如,患者无法正常抬起手腕,手指伸直困难,影响手部的握持、伸展等基本运动功能。
感觉功能障碍:主要表现为手背桡侧半、桡侧两个半指背面的皮肤感觉障碍。比如患者会感觉手背外侧及拇指、食指、中指近节背面皮肤的感觉减退或消失。
特殊人群情况需特别关注
儿童:儿童肱骨中段骨折相对少见,但一旦发生,由于儿童的神经修复能力相对较强,但仍需密切观察神经损伤情况。儿童的骨骼生长发育活跃,骨折复位后需注意避免再次损伤桡神经,同时要定期评估神经功能恢复情况,因为儿童的神经在生长过程中可能有一定的自我修复潜力,但也需要及时发现问题并处理。
老年人:老年人常伴有骨质疏松,肱骨中段骨折后发生桡神经损伤的风险相对较高。老年人本身可能存在其他基础疾病,如糖尿病等,会影响神经损伤后的恢复。在治疗肱骨中段骨折时,需要更加谨慎地处理骨折端,以减少对桡神经的进一步损伤,同时在康复过程中要加强对神经功能恢复的监测和康复治疗,考虑到老年人的身体状况,康复训练要循序渐进,避免过度活动导致神经损伤加重。