病情描述:正骨时骨头响的原因
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
正骨时骨头响的原因主要有三种,一是关节摩擦,关节面等组织摩擦导致,不同年龄、从事不同劳动或运动的人群情况有别;二是气体逸出,关节腔压力变化使滑液中气体形成气泡逸出破裂产生,不同人群如儿童、患关节疾病者情况不同;三是软组织振动,肌肉等软组织拉伸、收缩或移位运动产生振动所致,不同性别、生活方式人群表现有差异。
气体逸出产生响声
正骨时骨头响还可能是关节腔内气体逸出所致。关节腔是相对密封的腔隙,内有少量滑液,当正骨使关节腔压力变化时,原本溶解在滑液中的气体(主要是二氧化碳)会形成小气泡逸出,气泡破裂就会产生响声。这种情况在关节突然受到牵拉或扭转等正骨操作时较易发生。对于儿童,他们的关节囊相对松弛,关节腔压力变化可能更易引起气体逸出产生响声;而对于患有关节疾病,如关节炎等的人群,关节内环境改变,正骨时气体逸出产生响声的情况可能与健康人群有所不同。
软组织振动产生响声
正骨时骨头响也可能是软组织振动引起的。肌肉、肌腱、韧带等软组织在正骨过程中发生拉伸、收缩或移位等运动时,可能会产生振动从而发出响声。比如肌肉在正骨时被牵拉,其纤维的振动可能导致骨头响的感觉。不同性别在肌肉、肌腱等软组织的发达程度和弹性等方面有差异,男性通常肌肉相对更发达,可能在正骨时软组织振动产生响声的情况与女性有所不同;不同生活方式的人群,如长期缺乏运动的人与经常运动的人,软组织的状态不同,正骨时软组织振动产生响声的表现也可能不同。