膝关节骨关节炎的手术治疗有哪些

膝关节骨关节炎的手术治疗包括关节镜清理术、截骨术、膝关节置换术，关节镜清理术适用于关节内有明显游离体等且药物等保守治疗效果不佳的早期或中期患者；截骨术适用于病变局限在一侧间室且有力线异常的年轻、活动量大但关节软骨破坏尚不严重的患者；膝关节置换术适用于病变严重、保守治疗无效的患者，全膝关节置换适用于双间室或多间室受累者，单髁膝关节置换适用于仅单间室病变者，该手术能显著缓解疼痛、改善功能，年轻患者需谨慎选择，老年患者身体状况好且疼痛严重影响生活质量时可提高生活质量。

截骨术：通过改变下肢力线来减轻膝关节内侧或外侧的压力，常见的有高位胫骨截骨术等。适用于膝关节骨关节炎病变局限在一侧间室，且存在明显力线异常的患者，尤其是年轻、活动量较大但关节软骨破坏尚不严重的患者。比如因下肢力线不良导致膝关节一侧磨损严重的患者，截骨术后可使膝关节受力分布更合理，从而缓解症状、延缓关节置换的时间。

膝关节置换术：当膝关节骨关节炎病变严重，关节软骨广泛破坏、骨质增生明显、疼痛剧烈且经保守治疗无效时，可考虑膝关节置换术。包括全膝关节置换和单髁膝关节置换等。全膝关节置换适用于双间室或多间室受累的患者，单髁膝关节置换则适用于仅单间室病变的患者。该手术能显著缓解疼痛、改善关节功能，但对于年轻患者，由于假体有一定使用寿命，需谨慎选择。对于老年患者，尤其是身体状况较好、疼痛严重影响生活质量的，膝关节置换术能有效提高生活质量。