后背疼痛要警惕的三种病

脊柱侧弯以青少年为高发人群常因长期不良姿势诱发有双肩不等高脊柱偏离中线等表现可通过X线诊断；腰椎间盘突出症多见于长期重体力劳动或久坐久站者因椎间盘退变损伤致髓核突出压迫神经根引发后背疼痛放射至下肢伴下肢麻木无力等症状可通过CT或MRI辅助诊断；强直性脊柱炎为青壮年男性易患的慢性炎症性疾病主要侵犯骶髂关节等早期有下背部或腰骶部疼痛晨僵活动后缓解病情进展可致脊柱强直HLA-B27阳性对诊断重要且骶髂关节CT可见骨质破坏硬化等改变。

一、脊柱侧弯

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。青少年为高发人群，长期不良姿势（如驼背、单侧背包等）可能诱发。患者除后背疼痛外，常伴有双肩不等高、脊柱偏离中线等表现，通过影像学检查如X线可明确诊断，X线片上脊柱Cobb角大于10°即可诊断为脊柱侧弯。

二、腰椎间盘突出症

多见于长期从事重体力劳动或久坐久站人群，因椎间盘退变、损伤等致髓核突出，压迫神经根引发后背疼痛并放射至下肢，常伴下肢麻木、无力等症状。影像学检查CT或MRI可辅助诊断，能清晰显示椎间盘突出部位及程度。

三、强直性脊柱炎

为慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突等，多见于青壮年男性。早期表现为下背部或腰骶部疼痛、晨僵，活动后缓解，病情进展可致脊柱强直。HLA-B27阳性对诊断有重要意义，骶髂关节CT有助于早期发现病变，可见骶髂关节骨质破坏、硬化等改变。