病情描述:骨折很痛吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨折时通常伴有较剧烈疼痛,其程度受骨折类型、发生部位、患者年龄等因素影响,疼痛机制与骨膜撕裂、软组织损伤、神经受刺激等有关,不同人群骨折疼痛有不同特点及应对方式,儿童多哭闹烦躁需安抚就医,老年多伴基础病要关注全身情况,年轻成人需有效镇痛及相应治疗缓解疼痛根源。
疼痛产生的机制
从生理机制来看,骨折会导致骨膜撕裂、周围软组织损伤以及神经受到刺激等。骨膜内富含神经末梢,骨折时骨膜的撕裂会刺激神经末梢,引发疼痛信号的传导;周围软组织的损伤会引起局部的炎症反应,释放一些炎性介质,如前列腺素等,这些炎性介质会进一步刺激神经,加重疼痛感觉;同时,骨折端的移位等情况可能会直接压迫周围的神经,也会导致疼痛的产生。
不同人群骨折疼痛的特点及应对
对于儿童骨折患者,由于儿童表达疼痛的方式与成人不同,更多表现为哭闹、烦躁不安等。家长需要及时带孩子就医,在就医过程中要尽量安抚孩子情绪,因为过度哭闹可能会加重局部的血液循环变化等情况。对于老年骨折患者,往往合并有其他基础疾病,骨折疼痛可能会影响其整体的身体状况,需要在治疗骨折的同时,关注老年人的全身情况,比如是否有心血管等方面的影响,因为骨折疼痛可能会诱发老年人出现心脑血管方面的应激反应等。而对于年轻的成人骨折患者,骨折疼痛会影响其日常活动和生活质量,需要及时进行有效的镇痛处理,同时要根据骨折的具体情况进行相应的复位、固定等治疗来缓解疼痛根源。