病情描述:左肩锁骨骨折怎么治疗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
锁骨骨折治疗分保守和手术,保守适用于无移位或轻度移位,用八字绷带固定;手术适用于移位明显及伴神经血管损伤,采用切开复位内固定术,不同情况选合适治疗方式及内固定材料。
一、保守治疗
1.适用情况:对于无移位或轻度移位的锁骨骨折,尤其是儿童青枝骨折等情况可考虑保守治疗。儿童的骨骼可塑性较强,轻度移位可能通过保守治疗恢复良好。
2.具体方法
八字绷带固定:通过用绷带在肩部形成八字形包扎,限制肩部活动,使骨折端保持相对稳定,促进骨折愈合。固定期间需要密切观察患肢的血运和感觉,避免过紧影响血液循环。对于儿童,由于其骨骼生长发育快,要注意定期调整绷带松紧度。
二、手术治疗
1.适用情况
移位明显的骨折:如锁骨骨折端移位较大,影响肩部外观和功能,或保守治疗失败的情况。成人锁骨骨折移位明显时多考虑手术治疗。
伴有神经血管损伤的骨折:当锁骨骨折合并有臂丛神经、锁骨下血管等损伤时,需要手术治疗来解除对神经血管的压迫,恢复其正常结构和功能。
2.手术方式
切开复位内固定术:通过手术切开皮肤,暴露骨折端,将骨折复位后用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折端,以维持骨折的复位位置,促进骨折愈合。常用的内固定材料有锁骨钩钢板等。对于不同年龄的患者,选择合适的内固定材料很重要,例如儿童可能需要选择对骨骼生长影响较小的内固定方式。