胰岛素抵抗什么意思

胰岛素抵抗是机体对胰岛素敏感性降低致其生物学效应减弱，相关指标有空腹血糖升高、胰岛素水平升高，常见原因包括年龄、性别、生活方式（饮食、运动）、病史（肥胖、某些疾病），危害有代谢方面致糖脂代谢紊乱引发心脑血管疾病，对儿童青少年影响生长发育增加患病风险，对孕妇致妊娠糖尿病及影响胎儿健康。

相关指标及意义

空腹血糖：由于胰岛素抵抗导致血糖不能被有效摄取利用，空腹血糖可能会升高。正常空腹血糖范围一般是3.9-6.1mmol/L，若存在胰岛素抵抗，空腹血糖可能超出此范围。

胰岛素水平：为了克服胰岛素抵抗，胰腺会分泌更多的胰岛素来试图降低血糖，所以胰岛素抵抗患者通常空腹胰岛素水平会升高。正常空腹胰岛素水平在5-20mU/L左右，胰岛素抵抗时可能会高于这个数值。

胰岛素抵抗的常见原因及影响因素

年龄因素

随着年龄的增长，尤其是中老年人群，身体的代谢功能会逐渐下降，细胞对胰岛素的敏感性也会降低，更容易出现胰岛素抵抗。例如，老年人身体的肌肉量减少，而肌肉是胰岛素作用的主要靶组织之一，肌肉量减少会影响胰岛素的作用效果。

性别因素

女性在绝经后，体内激素水平发生变化，雌激素水平下降，可能会增加胰岛素抵抗的发生风险。相比男性，绝经后的女性更易出现胰岛素抵抗相关的代谢异常问题。

生活方式因素

饮食方面：长期高热量、高糖、高脂肪饮食是导致胰岛素抵抗的重要因素。过多的热量摄入会使身体脂肪堆积，尤其是内脏脂肪堆积，而内脏脂肪分泌的一些细胞因子会干扰胰岛素的作用，引发胰岛素抵抗。例如，长期大量饮用甜饮料，其中的高糖会迅速升高血糖，长期刺激胰腺分泌胰岛素，久之导致胰岛功能失调，出现胰岛素抵抗。

运动不足：缺乏运动的人，身体的新陈代谢减慢，肌肉对葡萄糖的摄取和利用减少，容易导致胰岛素抵抗。比如长期久坐的办公族，由于很少进行体育活动，患胰岛素抵抗的几率相对较高。

病史因素

肥胖：肥胖，尤其是中心性肥胖（内脏脂肪堆积较多）与胰岛素抵抗密切相关。脂肪细胞会分泌肿瘤坏死因子-α等炎性因子，这些因子会干扰胰岛素信号传导通路，导致胰岛素抵抗。据研究，肥胖人群中胰岛素抵抗的发生率明显高于体重正常人群。

某些疾病：如多囊卵巢综合征患者，常伴有胰岛素抵抗。这是因为该疾病患者体内的激素失衡等因素影响了胰岛素的作用。另外，2型糖尿病前期患者也往往存在不同程度的胰岛素抵抗情况，随着病情发展，可能会逐渐进展为2型糖尿病。

胰岛素抵抗的危害

代谢方面：会引起糖代谢紊乱，进一步发展可能导致糖尿病。还会影响脂代谢，导致血脂异常，如甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等，增加动脉粥样硬化的风险，进而引发心脑血管疾病，如冠心病、脑卒中等。

对特殊人群的影响

儿童青少年：儿童青少年若存在胰岛素抵抗，可能会影响其生长发育，还可能增加未来患2型糖尿病等代谢性疾病的风险。例如，肥胖的儿童青少年出现胰岛素抵抗后，其身体的代谢环境不利于健康成长，长期下去会干扰正常的生长激素分泌等相关代谢过程。

孕妇：孕妇出现胰岛素抵抗可能会引发妊娠糖尿病等问题，不仅影响孕妇自身的健康，还可能对胎儿造成不良影响，如导致胎儿过大、早产、胎儿畸形等。孕妇胰岛素抵抗时，过高的血糖会通过胎盘传递给胎儿，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进胎儿过度生长，增加巨大儿的发生率，同时也增加了胎儿未来患代谢性疾病的风险。