长期甲减有什么后果

长期甲减会带来多系统相关后果，代谢系统会致基础代谢率降低、体重增加、血脂异常；心血管系统可使心肌收缩力减弱、心率减慢、增加动脉粥样硬化风险；神经系统会出现记忆力减退等症状，儿童期影响智力和生长发育，成年后认知功能下降；消化系统致食欲减退、腹胀、便秘等；生殖系统使女性月经紊乱、影响生育，男性出现生殖功能障碍；儿童还会生长发育受影响，老年人加重心脑血管疾病风险、恶化营养状况、出现精神症状。

心血管系统相关后果

长期甲减对心血管系统的影响较为显著。甲状腺激素缺乏会导致心肌收缩力减弱、心率减慢，患者可能出现心包积液，少量心包积液时可能无明显症状，但大量心包积液时会影响心脏的正常功能，导致呼吸困难、心悸等症状。此外，长期甲减还会使动脉粥样硬化的发生风险增加，因为血脂异常等因素共同作用，使得血管内皮受损，脂质沉积，血管狭窄，增加了冠心病等心血管疾病的发病几率。有数据显示，甲减患者发生冠心病的风险比正常人群高出2-3倍。

神经系统相关后果

在神经系统方面，长期甲减会影响神经功能。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状，这是因为甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持起着重要作用，缺乏时会影响神经细胞的代谢和功能。儿童时期如果长期甲减，还会影响智力发育，导致智力低下、学习能力下降等问题，因为甲状腺激素对儿童的脑发育至关重要，在胎儿期和婴幼儿期缺乏会严重影响神经系统的正常发育。对于成年人，长期甲减也会使认知功能逐渐下降，影响日常生活和工作能力。

消化系统相关后果

长期甲减会影响消化系统的功能。患者可能出现食欲减退、腹胀、便秘等症状，甲状腺激素缺乏会使胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，从而影响食物的消化和吸收。例如，约30%-50%的甲减患者存在便秘问题，这是由于胃肠动力不足导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收所致。长期的消化功能紊乱还可能导致营养不良，因为食物的消化吸收不良会影响营养物质的摄取，进而影响身体的整体健康状况。

生殖系统相关后果

在生殖系统方面，女性长期甲减可能会出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或闭经等情况，这是因为甲状腺激素水平异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌失调。同时，甲减还会影响女性的生育能力，增加不孕的风险，即使怀孕，也可能出现流产、早产、胎儿发育异常等问题。男性长期甲减可能会出现性欲减退、阳痿等生殖功能障碍，影响生育和性生活质量，这是由于甲状腺激素缺乏会影响性激素的分泌和生殖系统的正常功能。

特殊人群的特殊影响

儿童：儿童长期甲减除了影响智力发育外，还会影响生长发育，导致身材矮小、骨龄落后等。因为甲状腺激素对儿童的生长板发育和骨骼生长起着关键作用，缺乏时会阻碍骨骼的生长和成熟。所以对于儿童甲减患者，需要尽早诊断和治疗，以减少对生长发育的不良影响。

老年人：老年人长期甲减可能会加重心脑血管疾病的风险，因为老年人本身心血管系统功能就有所减退，甲减进一步影响心血管功能，更容易出现心力衰竭等严重并发症。同时，老年人的代谢功能下降，甲减导致的代谢减缓可能会使患者的营养状况进一步恶化，增加感染等并发症的发生几率。老年人还可能出现精神症状，如抑郁、嗜睡等，这与神经系统功能受影响以及老年人本身的生理和心理特点有关，需要特别关注老年人甲减患者的精神状态和整体健康管理。