病情描述:胰岛素的作用
主任医师 北京大学第一医院
胰岛素具有调节血糖水平、参与能量代谢调节、维持内环境稳定的作用,对不同人群(儿童、老年人、女性)及不同生活方式人群(久坐人群、高糖高脂饮食人群)影响不同,对糖尿病患者控制病情至关重要,有助于减少并发症发生风险。
对不同人群的影响
儿童:儿童时期如果胰岛素分泌异常,可能会影响生长发育。例如1型糖尿病患儿,由于胰岛素绝对缺乏,血糖波动大,需要严格控制血糖以保证正常的生长、智力发育等。儿童使用胰岛素时需特别注意剂量的精准调整,因为儿童处于生长阶段,代谢情况与成人不同,要根据体重、饮食、活动量等多方面因素来合理使用胰岛素,避免出现低血糖等情况影响儿童健康。
老年人:老年人往往合并多种慢性疾病,如心血管疾病等,在使用胰岛素时,要更谨慎地监测血糖,因为老年人对低血糖的耐受能力较差,轻微的低血糖可能就会引发头晕、跌倒等严重后果。同时,老年人的肝肾功能可能有所减退,会影响胰岛素的代谢,所以需要根据肝肾功能情况调整胰岛素的使用方案。
女性:女性在孕期如果出现胰岛素抵抗等情况,可能需要调整胰岛素的使用。孕期激素水平的变化会影响胰岛素的作用,需要密切监测血糖,保证孕妇和胎儿的健康。产后激素水平恢复,胰岛素的需要量可能会有所变化,也需要及时调整胰岛素用量。
参与能量代谢调节
胰岛素还参与脂肪代谢和蛋白质代谢。在脂肪代谢方面,它能促进肝脏合成脂肪酸,并促进脂肪酸进入脂肪细胞储存起来,减少脂肪的分解。在蛋白质代谢中,胰岛素能促进细胞对氨基酸的摄取和利用,促进蛋白质的合成,同时抑制蛋白质的分解。例如,在正常的生理状态下,胰岛素维持着体内能量代谢的平衡,保证身体各组织器官能够获得足够的能量来维持正常的生理功能。
不同生活方式人群的影响
久坐人群:久坐人群运动量少,身体对胰岛素的敏感性可能会下降,容易出现胰岛素抵抗。这时候需要合理使用胰岛素来调节血糖代谢。同时,久坐人群在使用胰岛素时,除了药物治疗外,还需要适当增加运动量,改善身体对胰岛素的敏感性,促进能量代谢的正常进行。
高糖高脂饮食人群:长期高糖高脂饮食的人群,体内胰岛素的负担加重,容易出现胰岛素分泌相对不足或作用障碍。这类人群如果需要使用胰岛素,要配合饮食的调整,减少高糖高脂食物的摄入,以更好地发挥胰岛素调节能量代谢的作用,维持血糖、血脂等指标在正常范围内。
维持内环境稳定
胰岛素通过对血糖、脂肪、蛋白质等代谢的调节,有助于维持机体内环境的稳定。例如,稳定的血糖水平对于维持神经系统的正常功能至关重要,因为神经系统细胞主要依赖葡萄糖作为能源物质。如果血糖波动过大,会影响神经系统的正常功能,出现如头晕、注意力不集中等症状。而胰岛素对脂肪和蛋白质代谢的调节,也有助于维持身体各组织器官的正常结构和功能,保证整个机体的内环境处于稳定状态。
有病史人群的影响
糖尿病患者:对于糖尿病患者,胰岛素的作用是控制病情的关键。如果是1型糖尿病患者,需要依赖外源性胰岛素来补充体内缺乏的胰岛素,以维持血糖等代谢指标的正常。而2型糖尿病患者在疾病进展过程中,可能也需要使用胰岛素来控制血糖,此时胰岛素通过发挥其调节血糖、脂肪、蛋白质代谢等作用,帮助糖尿病患者稳定病情,减少糖尿病并发症的发生风险。例如,良好控制血糖的糖尿病患者发生心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症的概率会大大降低。