心理科看病需要进行哪些方面的检查

一般身体检查包括常规生化检查（含血常规、肝肾功能、甲状腺功能）及心电图检查排查心脏基础疾病，心理评估量表有情绪相关量表（抑郁自评量表、焦虑自评量表）及其他专项量表，精神检查是医生面对面交流观察神态、言语等全面了解精神状态，特殊情况有神经心理学检查（怀疑脑部器质性病变时）和影像学检查（怀疑脑部结构异常时），儿童检查要考虑理解能力等，老年人需考虑耐受等因素，特殊病史人群要结合病史评估检查和判断心理症状。

一、一般身体检查

1.常规生化检查：包括血常规，可了解有无感染、贫血等情况；肝肾功能检查，评估肝肾功能状态，因为某些药物代谢及身体疾病可能影响心理状态；甲状腺功能检查，甲状腺激素异常（如甲亢或甲减）常可引发情绪、认知等方面的改变，例如甲亢患者可能出现易激惹等情绪问题。

2.心电图检查：排查心脏基础疾病，某些心脏疾病可能伴随心理方面的症状或影响心理治疗中的药物选择等。

二、心理评估量表

1.情绪相关量表：

抑郁自评量表（SDS）：通过患者对一系列与抑郁相关症状的自评，初步判断抑郁情绪的严重程度，例如其中包含情绪低落、兴趣减退等条目，分数越高提示抑郁可能越严重。

焦虑自评量表（SAS）：用于评估焦虑情绪状态，涉及紧张、恐惧、心悸等焦虑相关表现的自评，帮助判断焦虑的程度。

2.其他专项量表：根据患者具体情况可能选用，如儿童可能使用儿童行为量表等，针对特定心理问题的量表，如强迫症量表等，以更精准评估特定心理症状的状况。

三、精神检查

医生与患者进行面对面交流，观察患者的神态（如面部表情、眼神等）、言语（语速、连贯性、逻辑性等）、思维内容（是否存在妄想、幻觉等异常思维）、情感反应（与言语内容是否协调等）、意志行为（活动量、协调性等），从而全面了解患者的精神状态，判断是否存在精神障碍及大致类型。

四、特殊情况的进一步检查

1.神经心理学检查：当怀疑存在脑部器质性病变导致心理问题时，可能进行神经心理学检查，包括智力测试、记忆力测试、注意力测试等，例如通过韦氏智力测验评估智力水平，通过记忆量表评估记忆功能，以明确认知功能受损情况及与心理症状的关联。

2.影像学检查：如头部CT或MRI等，对于怀疑有脑部肿瘤、脑血管病变等可能引起心理异常的情况，可通过影像学检查排除或明确脑部结构的异常，例如脑部肿瘤可能压迫相关区域导致情绪、行为等方面的改变。

特殊人群注意事项

儿童：进行心理评估量表时需考虑儿童的理解能力，可能需要家长协助解释量表内容，且检查环境应尽量轻松舒适以配合检查；在精神检查中要关注儿童的行为表现及与家长的互动情况，同时影像学检查需严格遵循儿科安全护理原则，做好防护措施减少辐射影响等。

老年人：身体检查时要考虑老年人可能存在的多系统疾病，检查过程中需关注老年人的耐受情况；心理评估量表要考虑老年人的文化程度、听力等因素，必要时调整检查方式；精神检查要注意沟通方式，语速适中、表达清晰，避免因老年人听力或认知减退影响检查效果。

特殊病史人群：如有严重躯体疾病史的患者，在进行身体检查时要充分评估其身体状况能否耐受相关检查，选择合适的检查项目；心理评估及精神检查时要结合其病史对心理症状的影响进行综合判断，例如有脑卒中病史的患者可能存在认知及情绪方面的后遗症，需在检查中重点关注相关表现。