如何判断肥胖的程度

体质指数法是衡量人体胖瘦及健康的标准，成人正常范围为18.5-23.9kg/m2、超重24-27.9kg/m2、肥胖≥28kg/m2且细分程度，儿童青少年参考同年龄性别百分位数值，腰围测量法中男性≥90cm、女性≥85cm为中心性肥胖，儿童青少年参考同年龄性别百分位数值，腰臀比测量法中成人男性＜0.9、女性＜0.85，儿童青少年参考同年龄性别百分位数值，判断肥胖需综合多种指标及考虑年龄性别生活方式病史等因素。

体质指数是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算方法为体重（千克）除以身高（米）的平方，即BMI=体重（kg）÷身高2（m2）。成人的BMI分类标准如下：

正常范围：18.5-23.9kg/m2，在这个范围内身体相对健康，但也需结合其他指标综合判断。例如，对于长期久坐且饮食不均衡的人群，即使BMI在正常范围，也可能存在体脂分布不合理等问题。

超重：24-27.9kg/m2，当BMI处于这个区间时，需要开始关注饮食和运动情况，预防向肥胖发展。比如，一些经常摄入高热量食物且缺乏运动的上班族，容易出现超重情况。

肥胖：≥28kg/m2，其中BMI在28-31.9kg/m2为轻度肥胖，32-39.9kg/m2为中度肥胖，≥40kg/m2为重度肥胖。肥胖人群患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险会显著增加。对于儿童和青少年，BMI的判断标准有所不同，因为他们的身体还在发育阶段，需要参考同年龄、同性别儿童的BMI百分位数值来判断。例如，对于青春期前的儿童，若BMI百分位超过95%，则可认为是肥胖。

腰围测量法

腰围的测量对于判断腹部脂肪堆积情况很重要，因为腹部脂肪过多（中心性肥胖）比全身肥胖更具健康风险。测量时，被测量者需直立，双脚分开25-30厘米，将卷尺放在髋骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点水平处，围绕腹部一周测量。

对于男性，腰围≥90cm，女性腰围≥85cm时，属于中心性肥胖，这类人群患代谢性疾病的风险更高。比如，有长期大量饮酒习惯且腰围超标的男性，患脂肪肝、高血压等疾病的几率会大幅上升。对于儿童和青少年，腰围的判断也需要参考同年龄、同性别儿童的腰围百分位数值，若超过相应百分位，也提示可能存在肥胖相关问题。

腰臀比测量法

腰臀比是腰围与臀围的比值。测量臀围时，需将卷尺围绕臀部最丰满处测量。计算腰臀比=腰围÷臀围。

成人腰臀比的正常范围：男性＜0.9，女性＜0.85。当腰臀比超过这个范围时，中心性肥胖的风险增加。例如，一些绝经后的女性，由于激素水平变化等原因，容易出现腰臀比升高的情况，进而增加患心血管疾病的风险。对于儿童和青少年，同样需要参考同年龄、同性别儿童的腰臀比百分位数值来综合判断肥胖程度。

在判断肥胖程度时，需要综合考虑BMI、腰围、腰臀比等多种指标，并且要充分考虑年龄、性别、生活方式（如饮食、运动习惯等）和病史等因素。例如，对于有家族糖尿病病史的人群，即使BMI处于正常范围，也需要更严格地关注腰围等指标，因为这类人群患代谢性疾病的遗传易感性较高；对于老年人，由于身体机能下降，在判断肥胖程度时需要结合肌肉量等情况，因为单纯用BMI等指标可能会有偏差，有些老年人BMI不高但可能存在肌肉减少性肥胖，这也需要通过其他指标综合评估。