病情描述:每天失眠该怎么办
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
调整生活方式需规律作息维持生物钟、改善睡眠环境因年龄段而异;调整饮食要避免刺激性物质、合理饮食助眠;心理调节要减轻压力用放松训练、避免睡前过度兴奋;医疗干预需评估病因治疗原发疾病、轻度失眠可用认知行为疗法-失眠且儿童适用,长期失眠及时就医。
规律作息:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使前一晚睡眠不足,第二天也不要晚起太多,以维持正常的生物钟。例如,成人一般建议每晚睡眠7-9小时,儿童和青少年需要更长时间的睡眠,婴儿则需12-16小时左右,长期坚持规律作息有助于调整睡眠周期。
改善睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具。选择舒适的床垫和枕头,让身体处于放松状态。对于不同年龄段人群,睡眠环境的具体要求略有差异,比如婴儿睡眠环境要避免过于嘈杂且温度适宜(25℃-28℃左右),老年人睡眠环境过亮可能影响睡眠质量,需特别注意遮光。
调整饮食
避免刺激性物质:睡前数小时应避免摄入咖啡因(如咖啡、茶、巧克力等)、尼古丁(如吸烟)和大量饮酒。咖啡因具有兴奋神经的作用,会干扰睡眠;酒精虽然可能使人初期感到困倦,但会影响睡眠深度,导致后半夜易醒。不同年龄人群对这些刺激性物质的耐受和反应不同,例如儿童绝对不能接触含咖啡因的饮品,成年人也要注意适量控制。
合理饮食:可以在晚餐时适当摄入一些有助于睡眠的食物,如富含色氨酸的食物,像牛奶、香蕉、坚果等。色氨酸是合成褪黑素的前体,褪黑素有助于调节睡眠-觉醒周期。但要注意适量,避免晚餐过饱或过少影响睡眠。
心理调节
减轻压力:通过放松训练来缓解压力,如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等。深呼吸时,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次;冥想可以专注于当下的感受,排除杂念;渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松身体的各个肌肉群。对于不同年龄人群,放松训练的方式可适当调整,儿童可以通过简单的游戏化放松方式,如想象自己在美丽的花园中漫步来缓解压力。长期的高压力状态容易导致失眠,通过心理调节减轻压力有助于改善睡眠。
避免睡前过度兴奋:睡前应避免观看刺激性的电视节目、玩激烈的电子游戏等,可以选择阅读轻松的书籍、听舒缓的音乐等方式让身心逐渐平静下来。不同年龄段人群睡前活动有所不同,青少年可能更倾向于听音乐放松,而老年人可能更适合阅读一些轻柔的散文等。
医疗干预(需在医生指导下进行)
评估病因:如果失眠是由某些疾病引起的,如抑郁症、焦虑症、甲状腺功能亢进等,需要先治疗原发疾病。医生会通过详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查来明确病因。例如,对于甲状腺功能亢进导致的失眠,需要针对甲亢进行相应治疗,随着甲亢病情的控制,失眠症状可能会改善。
非药物治疗手段:对于一些轻度失眠患者,可采用认知行为疗法-失眠(CBT-I),这是一种有效的非药物治疗方法,包括睡眠限制、刺激控制、认知矫正等技术。睡眠限制是通过缩短卧床时间来提高睡眠效率;刺激控制是建立床与睡眠之间的特定联系,只有有睡意时才上床;认知矫正则是纠正对失眠的错误认知和不良睡眠行为。对于儿童失眠,CBT-I同样适用,但需要根据儿童的特点进行调整,比如以游戏化的方式进行刺激控制训练等。
如果失眠情况长期没有改善,建议及时就医,在医生的专业指导下进行进一步的评估和治疗。