肝硬化做人工肝能治愈吗

肝硬化做人工肝不能完全治愈但可改善部分状况，人工肝能改善肝功能指标、为后续治疗创造条件，肝硬化还有病因治疗、对症支持治疗等其他方式且可联合应用，特殊人群如老年、儿童、女性肝硬化患者在人工肝治疗中有不同注意事项。

一、人工肝对肝硬化的作用

1.改善肝功能指标

对于肝硬化患者出现严重肝功能异常，如胆红素明显升高时，人工肝可以快速降低胆红素水平。有研究表明，在部分肝硬化合并高胆红素血症的患者中，经过人工肝治疗后，血清总胆红素水平可显著下降。这是因为人工肝的吸附、滤过等功能能够清除血液中过多的胆红素等毒素。

还能在一定程度上改善凝血功能，肝硬化患者常伴有凝血因子合成减少，凝血功能障碍，人工肝可通过补充一些凝血相关物质或改善肝脏代谢功能来改善凝血指标。

2.为后续治疗创造条件

对于一些处于肝衰竭前期或早期的肝硬化患者，人工肝治疗可以暂时支持肝脏功能，使患者的身体状况得到一定程度的改善，为肝脏移植等更根本的治疗措施创造时机。例如，在等待肝移植的过程中，人工肝可以帮助患者维持相对稳定的内环境，减少并发症的发生。

二、肝硬化的其他治疗方式及与人工肝的联合应用

1.病因治疗

如果是乙肝肝硬化，需要进行抗病毒治疗，如使用恩替卡韦等抗病毒药物抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化的进展。对于酒精性肝硬化，关键是戒酒，戒酒可以阻止酒精对肝脏的进一步损伤，有利于肝硬化病情的稳定。

2.对症支持治疗

对于出现腹水的肝硬化患者，需要限制钠盐摄入，必要时使用利尿剂如呋塞米等利尿消肿。同时，要注意补充白蛋白，提高血浆胶体渗透压，减少腹水形成。

3.人工肝与其他治疗的联合

在临床治疗中，人工肝往往与病因治疗、对症支持治疗联合使用。例如，乙肝肝硬化患者在进行人工肝治疗改善肝功能的同时，积极进行抗病毒治疗，这样可以从病因和对症支持等多方面综合治疗肝硬化，提高治疗效果。

三、特殊人群在肝硬化人工肝治疗中的注意事项

1.老年患者

老年肝硬化患者在进行人工肝治疗时，要更加密切监测生命体征。因为老年人各器官功能减退，对治疗的耐受性可能较差。在治疗前要全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能。治疗过程中要密切观察血压、心率、呼吸等变化，及时调整治疗方案。同时，老年患者可能合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，在选择人工肝治疗方案时要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响，尽量选择对其他基础疾病影响较小的治疗方式。

2.儿童肝硬化患者

儿童肝硬化相对少见，但一旦发生，进行人工肝治疗时要特别谨慎。儿童的肝脏等器官还在发育阶段，人工肝治疗的参数选择与成人不同。要根据儿童的体重、年龄等精确计算治疗所需的各种物质的剂量。并且要密切观察儿童治疗后的反应，因为儿童对治疗的耐受能力和成人有很大差异，可能会出现一些儿童特有的不良反应，如由于血管较细导致的穿刺相关问题等，要及时处理以确保儿童的安全。

3.女性肝硬化患者

女性肝硬化患者如果处于生育年龄，在考虑人工肝治疗时要告知医生生育计划。因为一些治疗药物或治疗方式可能会对胎儿产生影响。在人工肝治疗过程中，要注意女性患者的激素水平变化等对治疗的影响。例如，肝硬化可能会影响女性的内分泌功能，在人工肝治疗后，要关注女性患者的月经等生理状况的变化，综合评估治疗效果和对女性生理功能的影响。