癔症有哪些症状表现

分离症状包含精神刺激后突然发作尽情发泄等的情感爆发、与精神创伤有关的遗忘以及有复杂心理冲突等情况易出现的双重或多重人格的身份识别障碍；转换症状有肢体瘫痪等无器质性病变体征的运动障碍、因心理压力等出现的不能站立行走，还有眼部检查无异常的失明、耳部检查无异常的失聪及无神经解剖学基础异常的躯体感觉缺失等，其中儿童癔症相关症状有其自身特点如情感爆发更具戏剧性、癔症性瘫痪恢复相对较快、癔症性失明与受惊吓等有关，成年及不同性别个体相关症状受心理等因素影响各异。

一、分离症状

（一）情感爆发

多在精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭闹、喊叫、撕扯衣物、撞头、以头撞墙等，发作持续时间常受周围人关注影响，儿童癔症患者情感爆发可能更具戏剧性，哭闹幅度大且持续时间相对较长，可能与儿童表达情绪方式更直接且易受环境暗示有关。

（二）遗忘

又称分离性遗忘，表现为不能回忆自己重要的经历，遗忘内容常与精神创伤有关，比如无法回忆起近期遭受重大打击的具体细节，这种遗忘可能是选择性的，只针对特定的创伤性事件或经历，女性在经历重大情感挫折后出现此类遗忘的概率可能相对受自身情绪调节及心理防御机制影响。

（三）身份识别障碍

包括双重或多重人格，患者表现为突然转变身份，以另一种身份进行日常活动，不同身份状态下的记忆、行为、情感等完全不同，这种症状在有复杂心理冲突且既往人格基础不稳定的个体中更易出现，尤其在长期处于高压心理环境的人群中可能因心理防御需求而诱发。

二、转换症状

（一）运动障碍

1.肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等，患者肢体无力但无相应神经系统器质性病变的体征，比如截瘫患者下肢无法活动，但神经系统检查无锥体束征等阳性表现，儿童癔症性瘫痪可能与儿童模仿或受暗示影响有关，且恢复相对较快，但需排除真正的神经系统病变；成年女性在情绪应激后出现肢体瘫痪，可能与心理因素通过神经-内分泌-免疫调节影响肌肉功能有关。

2.不能站立行走：表现为双下肢不能支撑体重或行走困难，类似瘫痪表现，但无肌肉萎缩等器质性改变，这种情况在有心理压力且缺乏有效心理应对方式的人群中易发生，比如长期处于工作压力大且家庭关系紧张的个体，可能通过转换症状来表达内心的无助感。

（二）感觉障碍

1.失明：患者自述视力丧失，但眼部检查无器质性病变证据，比如眼底、眼压等检查均正常，可能与心理暗示导致的视觉中枢功能失调有关，女性在情感受到重大冲击时，可能因心理因素干扰视觉信号的处理而出现失明症状；儿童癔症性失明多与近期生活中受到惊吓或过度关注有关，解除心理诱因后视力较易恢复。

2.失聪：表现为听力突然丧失，但耳部结构及听力相关神经检查无异常，可能是心理因素影响听觉传导通路的功能，有既往心理创伤史的人群在再次面临应激时更易出现此类感觉障碍，男性若长期处于压抑的心理状态且缺乏有效的情绪宣泄途径，也可能通过失聪这种转换症状来逃避现实压力。

3.躯体感觉缺失：可表现为躯体某部位的感觉减退或消失，如皮肤麻木、痛觉缺失等，无相应神经解剖学基础的异常，这种症状与个体的心理防御机制相关，当个体无法应对心理压力时，可能通过躯体感觉缺失来隔离情绪痛苦，不同年龄、性别个体因心理承受能力及应对方式不同，出现躯体感觉缺失的表现形式和诱发因素会有差异。