初期糖尿病的症状

初期糖尿病有典型症状和不典型症状，典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻；不典型症状有皮肤瘙痒、视物模糊、手脚麻木刺痛、容易疲劳，不同人群表现有差异，部分有家族病史者需警惕。

一、典型症状

1.多饮

糖尿病初期，由于血糖升高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，会带走大量水分，导致身体缺水。对于不同年龄、性别的人群，都会刺激口渴中枢，引起口渴感，从而出现多饮的症状。例如儿童如果出现不明原因的多饮，就需要警惕糖尿病的可能，因为儿童处于生长发育阶段，身体对水分的需求本身较大，但异常的多饮可能是疾病信号。

2.多食

血糖不能被充分利用，机体处于能量缺乏状态，从而产生饥饿感，导致多食。无论是男性还是女性，在糖尿病初期都可能出现这种情况。比如一些中年女性，突然食量增大，但体重却没有相应增加，就要考虑是否是糖尿病初期的表现。这是因为血糖不能正常进入细胞被利用，细胞缺乏能量，就会不断发送饥饿信号。

3.多尿

血糖升高超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致尿糖升高，进而带走大量水分，使尿量增多。不同生活方式的人，如长期久坐的办公室人群和经常运动的人群，在糖尿病初期都可能出现多尿症状。对于有糖尿病家族病史的人群，出现多尿症状更应提高警惕，因为遗传因素会增加患糖尿病的风险，一旦出现多尿等症状，需及时就医检查。

4.体重减轻

由于机体不能充分利用葡萄糖，而脂肪和蛋白质分解增加，导致体重下降。无论年龄大小，只要出现糖尿病初期，都会有体重减轻的可能。比如老年人如果在没有刻意减肥的情况下，体重不明原因下降，同时伴有上述多饮、多食、多尿症状，就需要排查糖尿病。

二、不典型症状

1.皮肤瘙痒

高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。女性由于生理结构特点，更容易发生泌尿生殖系统的真菌感染，从而导致外阴瘙痒等症状；而不同年龄的人群，皮肤瘙痒的表现可能不同，儿童皮肤瘙痒可能表现为搔抓频繁等。例如老年糖尿病患者，皮肤瘙痒可能较为顽固，且容易反复，这是因为老年人生理功能衰退，皮肤干燥等因素也会加重瘙痒症状，同时高血糖又促进了皮肤感染的发生。

2.视物模糊

血糖波动会引起晶状体渗透压改变，导致晶状体屈光改变，从而出现视物模糊。对于有不良生活方式，如长期近距离用眼、高糖饮食等的人群，更容易出现这种情况。比如一些长期使用电子设备且饮食中高糖食物摄入较多的年轻人，突然出现视物模糊，就要考虑糖尿病初期的可能，因为高糖环境影响了眼部晶状体的正常代谢。

3.手脚麻木、刺痛

高血糖会损伤周围神经，引起神经病变，导致手脚出现麻木、刺痛等感觉异常。不同年龄和生活方式的人群都可能发生，例如长期从事重体力劳动且血糖控制不佳的人群，神经损伤可能会更明显。对于患有糖尿病家族病史的人群，即使没有明显的三多一少症状，出现手脚麻木、刺痛也需要考虑糖尿病神经病变的可能，因为遗传因素增加了神经病变发生的风险，早期发现神经病变有助于更好地控制病情发展。

4.容易疲劳

由于细胞不能充分利用葡萄糖获得能量，机体处于能量缺乏状态，所以容易感到疲劳。不同性别、年龄的人都可能出现，比如年轻女性如果平时生活方式较为规律，但突然出现容易疲劳，休息后也不能缓解，同时伴有其他一些不典型症状，就需要排查糖尿病。