肠镜主要检查什么病症

肠镜检查在肠道病变筛查、肠道出血病因诊断及肠道其他病变检查等方面具有重要作用。可发现结直肠癌及癌前病变、炎症性肠病、不明原因或显性出血的病因、肠道息肉、肠道狭窄等情况，不同人群因不同生活方式、病史等因素影响相关肠道病变及肠镜检查情况。

一、肠道病变筛查

1.结直肠癌及癌前病变

肠镜检查是发现结直肠癌及其癌前病变的重要手段。通过肠镜可以直接观察肠道黏膜的形态，如是否存在息肉样病变、肿块等。例如，腺瘤性息肉是结直肠癌的常见癌前病变，肠镜能够清晰发现这些息肉，并可在检查过程中进行活检，明确其病理性质。对于有结直肠癌家族史、年龄在50岁以上的普通人群，以及出现便血、大便习惯改变（如腹泻、便秘交替）等症状的人群，肠镜检查有助于早期发现结直肠癌及癌前病变，从而进行及时干预。在生活方式方面，长期高脂、低纤维饮食的人群患结直肠癌的风险相对较高，更需要通过肠镜进行筛查。

2.炎症性肠病

包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。肠镜可以观察肠道黏膜的炎症情况，如溃疡性结肠炎主要表现为肠道黏膜的弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡等；克罗恩病则可出现肠道黏膜的纵行溃疡、鹅卵石样改变等。通过肠镜检查并取活检，可以明确炎症性肠病的类型和病变程度，为制定治疗方案提供依据。对于患有炎症性肠病相关症状，如长期反复腹泻、腹痛、黏液脓血便等的患者，肠镜是重要的诊断工具。在年龄方面，炎症性肠病可发生在任何年龄段，但青少年和中青年相对多见。

二、肠道出血的病因诊断

1.不明原因的便血

当出现不明原因的便血时，肠镜检查可以帮助明确出血部位和病因。例如，可能是肠道内的血管畸形、小的溃疡、肿瘤等导致的出血。通过肠镜直接观察肠道黏膜，能够发现出血点，并进行相应的处理，如对血管畸形进行电凝止血等。对于年龄较大的患者，不明原因便血更需要警惕肠道肿瘤等病变的可能，而肠镜检查可以全面排查肠道情况。在生活方式上，长期饮酒、吸烟等不良生活方式可能增加肠道血管病变的风险，进而影响便血的诊断和治疗。

2.显性出血

对于有明显便血症状的患者，肠镜可以直接看到肠道内的出血病灶。比如，肠道的恶性肿瘤可能表现为表面糜烂、出血，通过肠镜能够清晰观察到这些情况，并进行活检以明确肿瘤的性质。不同年龄的患者，显性出血的病因可能有所不同，年轻人出现显性出血可能更多与炎症性肠病等有关，而老年人则更需警惕肿瘤性病变。

三、肠道其他病变的检查

1.肠道息肉

肠镜可以发现肠道内的息肉，包括增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。对于较小的息肉，肠镜可以在检查时直接进行摘除，避免息肉进一步发展为癌。例如，直径小于2厘米的腺瘤性息肉通过肠镜下摘除可以有效预防结直肠癌的发生。在病史方面，如果患者有肠道息肉切除史，需要定期进行肠镜复查，监测是否有新的息肉生长。不同年龄的人群都可能长肠道息肉，随着年龄增长，息肉的发生率有升高趋势。

2.肠道狭窄

肠镜可以检查出肠道是否存在狭窄情况，以及狭窄的部位和程度。肠道狭窄可能由肿瘤、炎症性肠病等引起。通过肠镜检查可以明确狭窄的原因，为制定治疗方案提供参考。对于有腹痛、腹胀、排便困难等症状怀疑有肠道狭窄的患者，肠镜是重要的检查手段。在生活方式上，长期便秘可能导致肠道局部压力变化，增加肠道狭窄的风险。