病情描述:糖尿病人应该吃什么
主任医师 安徽医科大学第一附属医院
糖尿病人饮食需遵循谷类选低升糖指数全谷物每天摄入适量、蔬菜选多数低GI且每天摄入不少于一定量可搭配多样老年人可切碎烹饪、蛋白质类选优质蛋白按个体情况调整儿童和肾病患者有不同要求、水果选低GI在血糖平稳时适量分餐食用妊娠期需遵医嘱、健康脂肪选富含不饱和脂肪酸的适量摄入肥胖者严格控制。
一、谷类食物
1.选择原则:糖尿病人应优先选择低升糖指数(GI)的谷类,如全谷物(燕麦、糙米等)。全谷物富含膳食纤维,可延缓碳水化合物的消化吸收,有助于稳定血糖。以燕麦为例,研究表明,食用燕麦后血糖上升速度相对较慢,能使血糖在较长时间内保持相对稳定状态。
2.具体推荐:每天可摄入50-150克全谷物,可将燕麦煮成粥作为早餐,或者将糙米与大米按一定比例混合煮饭。对于儿童糖尿病患者,由于其生长发育的特殊需求,可适当减少全谷物的摄入量,但仍需保证谷类食物的基本摄入,同时注意搭配其他营养食物以满足生长需求。
二、蔬菜类
1.选择原则:多数蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质,且GI较低,适合糖尿病人食用。例如绿叶蔬菜(菠菜、生菜等),每100克菠菜约含2.2克膳食纤维,能增加饱腹感,同时对血糖影响较小。
2.具体推荐:每天蔬菜摄入量应不少于500克,可选择多种颜色的蔬菜搭配,如深色蔬菜(如紫甘蓝、西兰花等)富含更多抗氧化物质。对于患有糖尿病的老年人,咀嚼能力可能下降,可将蔬菜切碎烹饪,如做成蔬菜泥等,便于食用和消化吸收。
三、蛋白质类食物
1.优质蛋白选择:优先选择优质蛋白质来源,如鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、禽类(去皮鸡肉等)、豆类及豆制品(豆腐、豆浆等)。鱼类富含不饱和脂肪酸,对心血管健康有益,同时其蛋白质易于消化吸收。以三文鱼为例,每100克三文鱼约含20克左右优质蛋白质,且脂肪多为不饱和脂肪酸。豆类富含植物蛋白,如每100克黄豆约含36克蛋白质,可作为良好的植物蛋白来源替代部分动物性蛋白。
2.摄入要点:蛋白质的摄入量应根据个体情况调整,一般成人每天每公斤体重摄入0.8-1.2克蛋白质。对于儿童糖尿病患者,蛋白质摄入量需满足生长发育需求,一般每公斤体重1-1.5克左右。糖尿病合并肾病的患者,需根据肾功能调整蛋白质摄入量,可能需要适当减少蛋白质摄入并选择优质低蛋白。
四、水果类
1.选择与食用原则:选择GI较低的水果,如苹果、梨、蓝莓等。苹果的GI约为36,富含果胶等膳食纤维,有助于调节血糖。食用水果应在血糖控制平稳时,且每次摄入量不宜过多,一般每天可摄入100-200克,可分在两餐之间食用。例如,上午10点左右或下午3点左右,吃1个中等大小的苹果。对于妊娠期糖尿病患者,水果的选择和食用需更加谨慎,应在医生或营养师的指导下进行,严格控制摄入量和时间,避免血糖波动过大影响母婴健康。
五、健康脂肪类食物
1.选择原则:选择富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、坚果(杏仁、核桃等)。橄榄油富含单不饱和脂肪酸,对心血管系统有保护作用。每100克杏仁约含45%左右的不饱和脂肪酸。坚果每天可适量摄入,如每天吃5-10颗杏仁,但需注意坚果热量较高,应计入每日总热量摄入中。对于肥胖的糖尿病患者,需严格控制坚果等高脂肪食物的摄入量,以维持合理体重,改善胰岛素抵抗。