肚子疼查血常规有用吗

肚子疼查血常规有重要作用，感染性病因致肚子疼时血常规表现有差异，细菌性肠炎等感染性病因常伴白细胞等指标异常，病毒性感染致肚子疼时相关指标多正常或轻度异常；非感染性病因致肚子疼时血常规可能无感染相关异常；儿童查血常规要结合年龄解读结果，老年人感染时血常规表现可能不典型，需综合多因素判断肚子疼病因。

一、血常规在肚子疼诊断中的作用体现

血常规检查包含多项指标，其中白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（Neu）、C-反应蛋白（CRP）等指标对于判断肚子疼的原因有重要意义。当肚子疼是由感染因素引起时，例如急性阑尾炎，通常会出现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加的情况。因为细菌感染时，机体的免疫细胞会被动员起来，白细胞作为免疫防御的重要组成部分，数量会增多，中性粒细胞在其中占比较大。而C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，在感染发生后，机体受到炎症刺激，CRP会迅速升高，能反映体内炎症的活跃程度。对于儿童来说，若出现肚子疼，血常规检查同样可以帮助判断是否存在感染性因素导致的腹痛，比如儿童急性肠系膜淋巴结炎，血常规也可能显示白细胞及中性粒细胞的异常改变。

二、不同病因导致肚子疼时血常规的表现差异

1.感染性病因

对于细菌性肠炎引起的肚子疼，血常规中白细胞计数可明显升高，一般可超过10×10^9/L，中性粒细胞百分比也会显著增高，通常大于70%，同时CRP会明显升高，可达到几十甚至上百mg/L。

而病毒性感染导致的肚子疼，如病毒性肠炎，血常规中白细胞计数可能正常或轻度降低，中性粒细胞比例正常或降低，CRP一般正常或轻度升高。

2.非感染性病因

像肠系膜血管栓塞等非感染性原因引起的肚子疼，血常规可能无明显的感染相关指标异常。但这种情况相对较少见，更多时候非感染性因素导致的肚子疼可能需要结合其他检查来综合判断，不过血常规仍可作为初步筛查的一部分。例如，一些因腹部脏器扭转导致的肚子疼，血常规指标可能在感染相关方面无特殊表现，但通过血常规可以排除一些单纯感染性的腹痛原因。

三、特殊人群肚子疼查血常规的注意事项

1.儿童

儿童的血常规参考值与成人不同，儿童的白细胞计数在不同年龄段有差异，新生儿白细胞计数可在15-20×10^9/L左右，随着年龄增长逐渐接近成人值。在判断儿童肚子疼时，要结合儿童的年龄来解读血常规结果。比如婴儿出现肚子疼，若血常规显示白细胞计数异常，需要更加谨慎地考虑感染等因素，因为婴儿的免疫系统和病情发展相对成人更为迅速，血常规的变化可能更能反映病情的严重程度。同时，儿童在检查血常规时可能会因为哭闹等因素影响采血的顺利进行，但仍需尽量获取准确的血常规结果来辅助判断肚子疼的原因。

2.老年人

老年人由于机体免疫力下降，感染时血常规的表现可能不典型。例如老年人发生腹腔感染导致肚子疼，可能白细胞计数升高不明显，甚至可能正常，但中性粒细胞比例仍可能升高。这是因为老年人的骨髓造血功能有所减退，对感染的反应可能不如年轻人强烈。所以在老年人肚子疼查血常规时，除了关注白细胞等常规指标外，还需要结合患者的临床症状、病史等综合判断。老年人可能有多种基础疾病，如糖尿病等，这也会影响感染时的血常规表现，需要全面考虑来明确肚子疼的病因。