死精症是咋回事

死精症是指精液中死精子超40%的病症，病因有生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常等，诊断靠精液常规等检查，影响生育致受孕几率降，治疗针对病因，预防要健康生活、定期体检等，育龄男性等要注意相关方面以降低风险。

死精症的病因

生殖系统感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等，细菌等病原体感染会影响精子的生存环境，导致精子死亡。例如，大肠杆菌感染可引发炎症反应，释放有害物质，损害精子。

精索静脉曲张：精索静脉回流受阻，造成睾丸局部温度升高，缺氧环境以及毒性物质积聚，影响精子的生成和存活。研究表明，精索静脉曲张患者的死精率明显高于正常人群。

内分泌异常：体内激素水平失衡，如雄激素水平降低、促性腺激素分泌异常等，会影响精子的发生和成熟过程。例如，睾酮缺乏会干扰精子的生成和维持正常活力所需的微环境。

精液酸化：精液的酸碱度异常，偏酸或偏碱都可能影响精子的活性。正常精液pH值在7.2-8.0之间，若pH值偏离这个范围，精子的运动能力和生存能力会受到影响。

免疫因素：自身免疫反应攻击精子，产生抗精子抗体，导致精子凝集、制动，从而死亡。例如，男性自身免疫性睾丸炎患者，体内存在抗精子抗体，会破坏精子的正常结构和功能。

不良生活方式：长期吸烟、酗酒，吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响精子的质量；过度劳累、长期处于高温环境（如经常泡热水澡、穿紧身裤等），高温会抑制精子的生成和损害精子活力。

遗传因素：某些遗传基因突变可能导致精子发生障碍或精子结构异常，从而引发死精症。例如，Y染色体微缺失等遗传缺陷可能影响精子的产生。

死精症的诊断方法

精液常规检查：这是诊断死精症的基本方法，通过显微镜观察精液中精子的形态、数量和活力，计算死精子的比例。一般要求连续多次检查，以确保结果的准确性。

精子功能检测：包括精子低渗肿胀试验，用于评估精子的膜功能；精子顶体反应检测，了解精子顶体酶的活性等，这些检测可以进一步判断精子的功能状态。

内分泌激素检测：测定性激素六项（睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮）等激素水平，了解内分泌功能是否正常，排查内分泌异常导致死精症的可能。

病原体检查：通过精液细菌培养等方法，检测是否存在生殖系统感染的病原体，如细菌、支原体、衣原体等，明确感染因素对死精症的影响。

死精症对生育的影响

死精症会显著降低男性的生育能力，因为正常受孕需要有足够数量且具有活力的精子与卵子结合。大量死精的存在，使能够与卵子结合的有效精子数量减少，从而大大降低了受孕的几率。

死精症的治疗与预防

治疗：针对不同病因进行治疗。如果是生殖系统感染引起，需使用敏感抗生素进行抗感染治疗；精索静脉曲张严重者可考虑手术治疗；内分泌异常者则进行激素调节治疗等。

预防：保持健康的生活方式，戒烟限酒，避免长期处于高温环境，适度运动，保持良好的心态；定期体检，及时发现和治疗生殖系统疾病；避免接触有害物质，如某些化学毒物、放射性物质等。对于有遗传因素家族史的人群，备孕前可进行遗传咨询，了解相关风险并采取相应的预防措施。特殊人群方面，育龄男性应特别注意上述生活方式的调整，如有生殖系统疾病史的男性要积极治疗原发病，以降低死精症的发生风险，保障生育健康。