什么叫阳痿

阳痿医学上称勃起功能障碍，指男性持续不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活且病程超三月，发病机制涉及心理性因素（长期焦虑抑郁等干扰神经调节）、器质性因素（血管性即动脉粥样硬化等致血流问题、神经性即中枢或外周神经病变影响信号传递、内分泌性即雄激素等水平低下或内分泌紊乱）、混合性因素（心理与器质性同时存在相互影响），不同人群有年龄特点（中青年多心理性、中老年多器质性）、性别特点（针对男性）、生活方式特点（吸烟酗酒、缺乏运动肥胖、作息不规律等增加风险）、病史特点（患糖尿病等基础病者风险高），怀疑需及时就医经病史采集、体格检查及实验室检查等明确诊断并针对性处理。

阳痿医学上称为勃起功能障碍（ED），是指男性持续不能达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活，且病程通常超过3个月。其发生涉及多方面因素：一、发病机制相关因素

（一）心理性因素

长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪问题，或重大精神创伤等心理因素，可通过神经递质等途径干扰阴茎勃起的神经调节过程，从而影响勃起功能。例如，部分因工作压力大、人际关系紧张导致心理负担重的中青年男性，易出现心理性阳痿。

（二）器质性因素

血管性因素：动脉粥样硬化可使供应阴茎的动脉血管狭窄、阻塞，导致阴茎血流减少，无法充分充血勃起；静脉回流异常也会影响阴茎勃起后的维持，如阴茎白膜病变等可造成静脉漏，引发勃起功能障碍。

神经性因素：中枢神经系统病变（如脑卒中、帕金森病等）、外周神经损伤（如盆腔手术、糖尿病神经病变等）会干扰神经传导通路，使得阴茎勃起的神经信号传递受阻，进而影响勃起功能。

内分泌因素：体内睾酮等雄激素水平低下，会影响性欲及阴茎勃起功能；此外，甲状腺功能异常、肾上腺疾病等内分泌紊乱情况，也可能通过影响激素平衡导致阳痿发生。

（三）混合性因素

心理性因素与器质性因素可同时存在，相互影响，共同导致勃起功能障碍。比如患有糖尿病的中老年男性，既存在血管、神经等器质性病变基础，又可能因疾病带来的心理压力出现心理性因素叠加，引发混合性阳痿。二、不同人群相关特点

（一）年龄因素

中青年人群阳痿多与心理性因素关联较大，如工作生活压力、情感问题等；中老年人群则更易受器质性因素影响，随着年龄增长，血管、神经等生理功能衰退，加上可能合并的慢性疾病，阳痿发生率相对升高。

（二）性别因素

主要针对男性群体，女性一般不存在勃起功能障碍的问题，但女性的性健康状态等可能间接影响男性的性功能心理状态。

（三）生活方式因素

长期吸烟、酗酒会损伤血管内皮功能，影响阴茎血流；缺乏运动、肥胖可导致代谢紊乱，增加心血管疾病风险，进而影响阴茎供血；过度熬夜、作息不规律等也可能干扰内分泌及神经调节，增加阳痿发生几率。

（四）病史因素

患有糖尿病、高血压、心血管疾病、神经系统疾病等基础病史的人群，由于疾病本身对血管、神经等的损害作用，阳痿发生风险明显高于无基础病史人群。例如糖尿病病程较长者，易出现糖尿病性神经病变和血管病变，从而引发勃起功能障碍。一旦怀疑有阳痿情况，需及时就医，通过详细病史采集、体格检查以及必要的实验室检查（如性激素检测、阴茎血流检测等）明确诊断，并进行针对性评估与处理。