产后抑郁症怎么办

产后抑郁症可通过爱丁堡产后抑郁量表在产后6-12周筛查，表现为持续情绪低落等症状超两周需重视，不同年龄段产妇表现有差异，非药物干预包括家人支持、专业心理辅导、运动干预、社会支持，药物干预需谨慎选择，特殊人群如高龄产妇和有不良孕产史产妇有相应注意事项。

一、识别与评估

产后抑郁症可通过专业量表进行评估，如爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），在产后6-12周进行筛查。通常表现为持续的情绪低落、对婴儿缺乏兴趣、失眠或嗜睡、食欲改变、自卑自责等症状，若产妇出现相关症状持续2周以上需高度重视。不同年龄段产妇可能因生活经验、社会支持等因素表现略有差异，年轻产妇可能更易因角色转变不适应而发病，高龄产妇可能因生育风险等心理压力更大。

二、非药物干预措施

（一）心理支持

1.家人支持：家人尤其是配偶要给予充分的情感支持，多倾听产妇的感受，分担照顾婴儿的事务，营造温馨、理解的家庭氛围。例如每天安排一定时间陪伴产妇交流，让其感受到被重视。不同生活方式的产妇，家人应根据其习惯调整支持方式，如对于喜欢安静的产妇，营造安静的交流环境；对于喜欢户外活动的产妇，可适当安排轻松的户外陪伴。

2.专业心理辅导：寻求专业心理咨询师或心理治疗师的帮助，通过个体心理治疗、团体心理治疗等方式，帮助产妇缓解心理压力，正确应对产后情绪变化。比如个体心理治疗可针对产妇独特的心理问题进行一对一疏导，团体心理治疗能让产妇在与其他产后抑郁产妇交流中获得共鸣和支持。

（二）运动干预

适当的运动有助于缓解产后抑郁症。产后身体状况允许时，可进行如散步，从短时间、低强度开始，逐渐增加时间和强度，每天可安排15-30分钟散步，在公园等环境优美的地方散步能让产妇心情放松。产后6周后可根据身体恢复情况进行瑜伽等运动，瑜伽的呼吸训练和身体姿势调整有助于产妇放松身心，改善情绪。不同病史产妇运动需谨慎，如有剖宫产史的产妇，运动要避免剧烈颠簸腹部的动作，需在医生或康复师指导下进行运动计划制定。

（三）社会支持

社区可提供产后健康相关的支持服务，如组织产后妈妈交流活动，让产妇融入社区支持网络。社会机构也可开展针对产后抑郁的宣传活动，提高公众对产后抑郁症的认识，减少产妇的病耻感。

三、药物干预相关原则

若产妇产后抑郁症严重，需药物干预时，应谨慎选择药物。一般不推荐哺乳期产妇使用可能对婴儿有不良影响的药物，若必须使用，需权衡利弊。选择药物时要考虑产妇的整体健康状况、年龄等因素，如对于有肝肾功能不全的产妇，要选择对肝肾功能影响小的药物。但优先考虑非药物干预无效后的药物使用，且药物使用需在专业医生指导下进行，医生会根据具体病情评估药物的必要性和安全性。

四、特殊人群注意事项

（一）高龄产妇

高龄产妇产后抑郁症风险相对较高，家人要更加密切关注其心理状态，在提供支持时要更耐心细致，鼓励高龄产妇积极参与产后康复和心理调节活动，帮助其顺利度过产后特殊时期。

（二）有不良孕产史产妇

有不良孕产史的产妇产后抑郁症发病风险增加，家人和医护人员要给予更多心理安抚，在心理支持过程中要更注重对其创伤经历的关注和疏导，帮助其重建信心，逐步缓解产后抑郁情绪。