病情描述:抑郁症的十大表现
主任医师 中南大学湘雅二医院
情绪方面有持续两周及以上的情绪低落(儿童青少年易激惹、老年人伴焦虑孤独感等)、对以往感兴趣事物失去兴趣;认知方面有注意力难以集中、记忆力减退(抑郁症相关更明显影响生活);躯体方面有睡眠障碍(失眠或嗜睡)、食欲改变(下降或暴饮暴食致体重异常)、不明原因躯体疼痛(多种检查无明确器质性病变);行为方面有活动减少(变懒散行动迟缓)、自我否定(过度贬低自己有强烈自责自罪感)。
持续的情绪低落:患者常常长时间处于情绪低落的状态,如同被阴霾笼罩,这种低落情绪并非短暂的心情不佳,而是持续两周及以上的低沉感受,在儿童和青少年中可能表现为易激惹,即容易发怒、烦躁。例如一些青少年抑郁症患者可能会因为一点小事就大发雷霆。在老年人群中,可能同时伴有焦虑、孤独感等情绪交织。
对以往感兴趣的事物失去兴趣:原本喜欢的运动、社交活动、爱好等都提不起劲。比如原本热爱打球的人,不再愿意参与,原本热衷于和朋友聚会的人变得孤僻,不愿出门,老年人可能对曾经热衷的下棋等活动也失去热情。
认知方面
注意力难以集中:患者在工作、学习或日常生活中很难集中注意力,看书时容易走神,工作时常常出错。儿童可能在课堂上无法专注听讲,影响学业表现。老年人可能在日常决策等方面出现注意力不集中的情况,导致生活中出现一些小失误。
记忆力减退:表现为近期记忆力下降,经常忘记刚刚发生的事情,如忘记约会、忘记放置的物品等。对于老年人来说,可能在回忆过去经历等方面也出现一定程度的困难,但需要排除正常衰老导致的轻微记忆力减退,抑郁症相关的记忆力减退往往更为明显且影响日常生活。
躯体方面
睡眠障碍:可表现为失眠,难以入睡,睡眠浅,易惊醒;也可能出现嗜睡,睡眠时间过长且醒后仍感觉疲惫。青少年失眠可能影响身体发育和学习状态,老年人睡眠障碍可能加重身体的不适和情绪的低落。例如有的抑郁症患者晚上躺在床上很久都无法入眠,翻来覆去,而有的则是白天总是昏昏欲睡。
食欲改变:有的患者食欲下降,进食量明显减少,体重随之减轻;而有的患者则出现暴饮暴食的情况,体重迅速增加。儿童抑郁症患者可能表现为食欲不佳,影响生长发育,老年人食欲改变可能伴随营养不良等问题。比如一些抑郁症患者看到食物没有胃口,吃很少,而有的则通过进食来缓解情绪,但导致体重异常波动。
躯体疼痛:常见的有头痛、背痛、腹痛等各种不明原因的躯体疼痛,且经过多种检查也找不到明确的器质性病变。这种躯体疼痛在不同年龄人群中都可能出现,儿童可能表述不清具体疼痛部位但总是说身体不舒服,老年人可能本身有一些基础疾病,但抑郁症相关的躯体疼痛往往不能用基础疾病来完全解释。
行为方面
活动减少:变得懒散,不愿意参与日常活动,总是处于静坐或卧床状态,行动迟缓。儿童可能从活泼好动变得沉默寡言、行动缓慢,老年人则可能减少日常的活动量,如原本每天散步的习惯被打破,整天待在室内。
自我否定:过度贬低自己,觉得自己一无是处,有强烈的自责、自罪感,认为自己给家庭、社会带来负担。无论是哪个年龄段的患者都可能有这种消极的自我认知,青少年可能觉得自己学习不好就是没用,老年人可能觉得自己年老无用,成为家人的累赘。