低血糖和低血压有什么区别

低血糖指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L或糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L，成因多样，表现有交感神经兴奋及神经功能障碍等，儿童表现有差异，靠血糖检测等诊断，轻者可进食缓解，重者需静脉注射葡萄糖，预防要合理调整方案等；低血压指成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg，分生理性和病理性，表现有轻重视情况不同，靠测血压等诊断，生理性一般无需特殊治疗，病理性针对原发病治疗，体位性低血压要避免突然站起等，老年人要注意相关方面。

低血压：一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。生理性低血压可能见于体质瘦弱的人群，尤其是女性，这与遗传、身体瘦弱导致血管充盈不足有关；病理性低血压可由大出血、急性心肌梗死、严重感染、过敏等疾病引起，也可见于甲状腺功能减退等内分泌疾病。老年人低血压可能与血管硬化、自主神经功能紊乱等有关，一些老年患者服用降压药不当也可能导致低血压。

临床表现

低血糖：患者会出现交感神经兴奋症状，如心悸、手抖、出汗、饥饿感强烈等，还可能有神经功能障碍表现，轻者有精神不集中、躁动、易怒等，严重时会出现意识模糊、昏迷、抽搐等。儿童低血糖可能表现为哭闹不安、嗜睡、喂养困难等，与成人表现有一定差异，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对低血糖的耐受和反应与成人不同。

低血压：轻度低血压可能无明显症状，或仅表现为头晕、乏力，在突然站立时头晕加重（体位性低血压）；严重低血压会导致重要脏器灌注不足，出现心、脑、肾等器官供血不足的表现，如心前区憋闷、视力模糊、少尿等。老年人低血压时，由于其各器官功能衰退，对低血压的耐受更差，可能更快出现脑供血不足相关的晕厥等情况，且恢复相对较慢。

诊断方法

低血糖：依据血糖检测结果诊断，同时结合患者的症状、用药史等情况综合判断。例如糖尿病患者根据血糖值及相应症状可诊断低血糖。对于儿童低血糖，除了血糖检测，还需考虑其喂养史、生长发育情况等进行综合评估。

低血压：通过测量血压来诊断，同时要区分是生理性还是病理性低血压，需要详细询问病史，包括有无相关疾病史、用药史等，还可能需要进行进一步检查，如血常规、心电图、内分泌功能检查等，以明确低血压的病因。老年人测量血压时要注意测量体位等因素对结果的影响，多次测量不同体位的血压来准确评估血压情况。

治疗与预防

低血糖：轻者可口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。重者和疑似低血糖昏迷的患者，应及时给予50%葡萄糖注射液静脉注射，继以5%-10%葡萄糖注射液静脉滴注。预防方面，糖尿病患者应合理调整降糖方案，定时定量进餐，运动前后注意饮食补充等。儿童要保证充足的营养摄入，避免长时间饥饿，有先天性代谢疾病的儿童需遵循特殊的饮食管理方案。

低血压：生理性低血压一般无需特殊治疗，但要定期监测血压，注意加强营养，适当运动。病理性低血压则需针对原发病进行治疗，如纠正大出血、控制感染等。体位性低血压患者应避免突然站起等动作，缓慢改变体位。老年人要注意避免快速降压，定期体检监测血压及身体状况，根据自身情况合理调整生活方式和用药。