病情描述:强迫症的5个典型心理表现和自疗
主任医师 中南大学湘雅二医院
强迫症有强迫思维、强迫意向、强迫情绪、强迫行为、强迫洗涤等表现,对应有不同自疗方法,特殊人群有相应注意事项,自疗无缓解或加重需及时求专业医生帮助。
一、强迫思维
表现:反复出现一些不必要的、闯入性的想法,例如总是担心自己会做出不道德的行为、反复思考一些毫无意义的数字或词句等。
自疗:当出现强迫思维时,可尝试通过转移注意力的方式来缓解,比如进行一些自己感兴趣的活动,像听音乐、画画、做手工等,将注意力从强迫思维上转移开。例如,当反复思考无意义词句时,立刻开始专注地画画,让新的活动占据大脑空间。
二、强迫意向
表现:体验到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事情,但实际上并不会真正去做。比如,站在高处时,会有想要跳下去的冲动想法。
自疗:当出现强迫意向时,可以通过深呼吸来放松自己。慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,重复几次,使身体和心理逐渐平静下来,从而减轻强迫意向带来的紧张感。例如,站在高处有冲动想法时,立即找个安全的地方坐下,进行深呼吸练习。
三、强迫情绪
表现:主要表现为持续的紧张、焦虑、恐惧等情绪,且这些情绪往往与强迫观念相关。比如,因为担心自己有强迫行为会被他人嘲笑,从而产生持续的焦虑情绪。
自疗:可以采用积极的心理暗示方法。告诉自己“我能够应对这种情绪,我是安全的”等正面的话语,来调整自己的情绪状态。同时,进行适度的运动也有助于缓解强迫情绪,运动可以促进身体分泌内啡肽等愉悦神经递质,改善情绪。例如,每天进行30分钟左右的慢跑,在跑步过程中让自己的注意力集中在运动本身,缓解因强迫情绪带来的不良状态。
四、强迫行为
表现:重复进行一些刻板的行为,如反复洗手、反复检查门窗是否关好、反复计数等。例如,有的人会反复洗手,每次洗手都要洗很长时间,即使手已经很干净了还是控制不住。
自疗:对于反复洗手的强迫行为,可以逐步延长洗手的间隔时间。比如,第一天设定每隔2小时洗手一次,第二天延长到每隔2.5小时洗手一次,慢慢增加间隔时间,让自己逐渐适应减少洗手的次数。同时,在进行其他活动时提醒自己不要去关注洗手这件事,将注意力转移到当下正在做的事情上。
五、强迫洗涤
表现:过度关注清洁卫生,反复进行洗手、洗澡、洗衣服等洗涤行为。例如,每天洗澡次数过多,超过正常的清洁需求,且难以控制。
自疗:可以采用逐步暴露疗法,先从减少洗涤的时间开始。比如,原来每次洗手要10分钟,现在尝试缩短到8分钟,然后逐渐再缩短时间,同时配合认知调整,告诉自己过度的洗涤是不必要的,自己的身体和环境并没有那么脏。在这个过程中,如果出现焦虑情绪,依然可以通过前面提到的深呼吸等方法来缓解。
对于特殊人群,比如儿童患有强迫症时,家长要给予更多的理解和耐心,不要严厉指责孩子的强迫行为,而是引导孩子通过合适的方式来缓解,比如通过游戏的方式转移注意力等;对于老年人患有强迫症,要考虑到老年人身体机能下降等因素,自疗方法要更加温和,避免过于剧烈的运动等。同时,在自疗过程中如果发现强迫症状没有缓解甚至加重,应及时寻求专业医生的帮助,不要自行盲目处理。