病情描述:激素六项能查出什么病
主任医师 北京大学第一医院
卵泡刺激素水平升高常见于卵巢功能减退如绝经后女性,降低多与垂体功能减退相关;黄体生成素升高可见于多囊卵巢综合征等,降低多与垂体功能低下有关;雌二醇过低见于卵巢功能早衰等,过高与子宫肌瘤等相关;孕酮黄体功能不全时异常,无排卵性月经时偏低;睾酮升高常见于多囊卵巢综合征等,降低可见于卵巢功能减退等;泌乳素升高多见于垂体泌乳素瘤等,降低较少见,育龄女性查激素六项需注意月经周期阶段,妊娠期女性结合孕周,儿童期异常需警惕性发育异常。
一、卵泡刺激素(FSH)
FSH主要由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,作用于卵巢促进卵泡发育成熟。若FSH水平升高,常见于卵巢功能减退,如绝经后女性FSH显著升高,提示卵巢储备功能下降;在多囊卵巢综合征早期,可能出现FSH相对偏低、LH/FSH比值升高的情况。若FSH水平降低,多与垂体功能减退相关,如席汉综合征等疾病可导致垂体促性腺激素分泌减少,进而使FSH水平降低。
二、黄体生成素(LH)
LH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,与FSH协同作用调控性腺功能。LH升高可见于多囊卵巢综合征,患者常表现为LH水平升高且LH/FSH比值≥2~3,同时伴有雄激素水平升高等;青春期前儿童LH升高可能提示性早熟。LH降低多与垂体功能低下有关,如垂体肿瘤、希恩综合征等可导致LH分泌减少,影响性腺发育及功能。
三、雌二醇(E2)
E2是雌激素的主要成分,由卵巢卵泡分泌。E2水平异常:过低可能见于卵巢功能早衰、席汉综合征等,导致子宫内膜薄、月经不调等;过高可能与子宫肌瘤、颗粒细胞瘤等疾病相关,还可见于妊娠期女性(随孕周增加E2正常升高)。不同年龄阶段女性E2参考值不同,青春期前及绝经后女性E2水平较低,育龄女性随月经周期变化而波动。
四、孕酮(P)
P主要由黄体分泌,对维持妊娠及调节月经周期起重要作用。P异常:黄体功能不全时,P水平低于正常孕周相应值或月经周期中P峰值不足,可导致不孕或流产;无排卵性月经时,P水平偏低。妊娠期P水平持续低可能提示胚胎发育不良等情况。
五、睾酮(T)
T主要由卵巢和肾上腺分泌。T升高常见于多囊卵巢综合征,患者可出现多毛、痤疮、月经紊乱等症状;肾上腺皮质增生或肿瘤也可导致雄激素异常升高;女性睾酮异常升高还需警惕睾丸母细胞瘤等罕见疾病。T降低可见于卵巢功能减退、席汉综合征等,可引起性欲减退、月经稀少等表现。
六、泌乳素(PRL)
PRL由垂体泌乳素细胞分泌。PRL升高多见于垂体泌乳素瘤,患者常伴有月经紊乱、闭经、溢乳等症状;甲状腺功能减退、长期服用某些药物(如抗精神病药、降压药等)也可引起PRL升高;生理性因素如妊娠、哺乳、剧烈运动后短时间内PRL也可轻度升高,但一般不超过正常上限的2倍。PRL降低较少见,可见于垂体前叶功能减退、Sheehan综合征等,可导致产后无乳、月经不调等。
特殊人群方面,育龄女性检查激素六项时需注意月经周期阶段,不同周期对应不同参考值;妊娠期女性检查激素六项需结合孕周评估各项指标是否正常;儿童期若出现激素六项异常,需警惕性发育异常等疾病,应及时就医进一步排查病因。