头部脂溢性皮炎是什么意思

头部脂溢性皮炎是发生于头部的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富部位，发病与多种因素有关，临床表现有不同症状及不同人群特点，诊断靠症状观察、真菌检查及鉴别诊断，治疗以去脂等为原则，需生活方式调整，特殊人群有不同注意事项。

临床表现

症状表现：患者头皮会出现不同程度的红斑，上面附着有油腻性的鳞屑或痂皮，常伴有不同程度的瘙痒感。病情较轻时可能只是头皮轻度脱屑、瘙痒；病情较重时，红斑可融合成片，鳞屑增厚，甚至可能影响头发的生长，导致头发稀疏、脱落等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群表现可能有一定差异，例如儿童患者可能症状相对较轻，以头皮轻度红斑、脱屑为主；而成年患者如果生活方式不健康，如长期熬夜、饮食油腻等，可能会使病情加重；有头部外伤史或其他基础疾病的患者，可能炎症反应相对更明显。

不同人群特点

儿童：儿童头部脂溢性皮炎相对少见，若发生，多与母体因素或自身免疫系统发育不完善等有关，症状通常较轻，家长需注意保持儿童头皮清洁，避免过度搔抓。

成年女性：可能因使用不合适的护发产品等因素诱发，要注意选择温和的洗发产品，避免频繁烫发、染发等刺激头皮的行为。

成年男性：若平时油脂分泌旺盛，且不注意头皮清洁，容易患上头部脂溢性皮炎，需养成良好的洗头习惯，保持头皮清洁干爽。

有基础疾病者：如患有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体抵抗力相对较低，头部脂溢性皮炎可能更易反复发作，需要在控制基础疾病的同时积极治疗头皮炎症。

诊断方法

症状观察：医生首先会观察患者头皮的症状，如红斑、鳞屑、瘙痒等表现。

真菌检查：通过显微镜检查头皮鳞屑中是否有马拉色菌等真菌存在，因为马拉色菌在头部脂溢性皮炎的发病中起重要作用。

鉴别诊断：需要与头皮银屑病、头癣等疾病进行鉴别。头皮银屑病的鳞屑较厚，呈银白色，边界清楚，常伴有身体其他部位的银屑病表现；头癣是由皮肤癣菌感染引起，有传染性，可通过真菌学检查等明确诊断。

治疗与预防

治疗原则：以去脂、消炎、杀菌、止痒为原则。一般优先采用非药物干预，如调整生活方式等。

生活方式调整

饮食：建议患者避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，这些食物可能会加重皮脂腺分泌，从而加重头部脂溢性皮炎的症状。例如，过多食用油炸食品、巧克力等，可能会使头皮油脂分泌增加，导致病情恶化。

作息：保持规律的作息，避免熬夜。熬夜会影响机体的内分泌平衡，进而影响皮脂腺的分泌功能，不利于头部脂溢性皮炎的恢复。

头皮清洁：选择合适的洗发产品，定期洗头，保持头皮清洁，但要注意避免过度清洁，以免破坏头皮的正常屏障功能。一般建议根据头皮油脂分泌情况，2-3天洗一次头较为合适。

特殊人群注意事项

儿童：儿童头部脂溢性皮炎应尽量避免使用刺激性强的药物，以温和的护理为主，如用清水轻柔洗头，选择儿童专用的温和洗发产品等，同时要密切观察病情变化，如有加重及时就医。

孕妇：孕妇患头部脂溢性皮炎时，用药需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的治疗方法，避免自行用药对胎儿造成不良影响。一般会优先考虑通过调整生活方式来改善症状，如调整饮食、保证充足睡眠等。