甲状腺肿瘤是不是癌症

甲状腺肿瘤分良性和恶性，良性如甲状腺腺瘤，多单发、生长缓、细胞分化好；儿童甲状腺结节良性可能高，女性相对易患良性肿瘤且饮食可能影响。恶性中乳头状癌常见于儿童等、滤泡状癌可血行转移、髓样癌可分泌降钙素、未分化癌恶性高，有家族史者风险高，老年人治疗需谨慎，通过超声、细针穿刺等诊断鉴别，并非所有甲状腺肿瘤都是癌症，需多种检查明确性质采取对应治疗。

一、甲状腺良性肿瘤

1.常见类型及特点

甲状腺腺瘤较为常见，多为单发，呈圆形或椭圆形，局限在甲状腺内，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，无压痛，能随吞咽上下移动。一般生长缓慢，多数患者无明显症状，多在体检或自查时发现颈部肿块。从病理角度看，其细胞分化较好，与正常甲状腺组织形态相似，不具有侵袭周围组织和远处转移的能力。

对于儿童甲状腺结节，良性的可能性相对较高，但也需要密切监测。儿童处于生长发育阶段，甲状腺良性肿瘤如果体积较小且无明显压迫等症状，可先观察，定期复查甲状腺超声等检查，观察结节的变化情况。

2.与年龄、性别等因素关系

女性相对男性更容易患甲状腺腺瘤等良性甲状腺肿瘤，可能与女性的激素水平变化等因素有关。不同年龄阶段都可能发生，但中青年女性相对高发。在生活方式方面，长期高碘或低碘饮食可能会增加甲状腺良性肿瘤的发生风险，不过对于良性肿瘤本身，主要是细胞的异常增生但未发生恶变。

二、甲状腺恶性肿瘤

1.常见类型及特点

甲状腺癌中最常见的是乳头状癌，约占甲状腺癌的60%-70%，多见于儿童和40岁以下的女性。肿瘤生长缓慢，恶性程度相对较低，肿瘤组织的细胞分化较好，虽然可以在甲状腺内扩散，但较早出现颈部淋巴结转移，远处转移相对较少。滤泡状癌约占甲状腺癌的15%-20%，多见于50岁左右的女性，肿瘤细胞侵犯血管，可发生血行转移，转移至肺、骨和肝等部位。髓样癌较少见，约占甲状腺癌的3%-10%，来源于甲状腺滤泡旁细胞，可分泌降钙素等，可发生区域淋巴结转移和远处转移。未分化癌恶性程度极高，约占甲状腺癌的5%-10%，多见于老年人，病情进展迅速，早期即可发生颈部淋巴结转移和远处转移，侵犯周围组织，引起声音嘶哑、呼吸困难等症状。

对于有甲状腺癌家族史的人群，患甲状腺恶性肿瘤的风险相对较高，需要更加密切地进行甲状腺相关检查，如定期进行甲状腺超声、甲状腺功能等检查。老年人患甲状腺恶性肿瘤时，由于身体机能下降，可能在治疗上需要更加谨慎地评估身体状况，选择合适的治疗方案。

2.诊断与鉴别

主要通过甲状腺超声、细针穿刺细胞学检查等进行诊断。甲状腺超声可以观察甲状腺结节的大小、形态、边界、血流等情况，初步判断结节的良恶性倾向。细针穿刺细胞学检查是明确甲状腺结节性质的重要方法，通过抽取结节内的细胞进行病理检查，判断细胞是否发生恶变。例如，对于怀疑为恶性的甲状腺结节，细针穿刺细胞学检查可以较为准确地判断是否为甲状腺癌以及是哪种病理类型的甲状腺癌。

总之，甲状腺肿瘤有良性和恶性之分，并非所有甲状腺肿瘤都是癌症，需要通过多种检查手段来明确其性质，以便采取相应的治疗措施。