糖耐什么时候做

一般人群糖耐量检查时间因情况而异，孕期通常24-28周，非孕期成人有高危因素40岁起查、无则45岁起查；特殊人群如孕妇、儿童、老年人糖耐量检查各有注意事项，孕妇检查前饮食、时间有要求，儿童按体重算葡萄糖用量，老年人要评估心肺功能及配合检查。

一、一般人群糖耐量检查的常见时间

1.孕期糖耐量检查

检查时间：通常建议在妊娠24-28周进行。这是因为在这个时间段，孕妇体内的激素水平变化等因素可能会影响糖代谢，通过糖耐量检查可以早期发现妊娠期糖尿病。如果孕妇存在高危因素，比如肥胖（体重指数BMI≥28kg/㎡）、有糖尿病家族史等，可能会在首次产检时就进行糖耐量检查。

意义：妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响，如孕妇可能发生子痫前期、感染等，胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、早产等情况。通过糖耐量检查早期发现并干预，可以降低这些不良结局的发生风险。

2.非孕期成人糖耐量检查

筛查时间：对于年龄≥40岁，伴有超重或肥胖（BMI24-27.9kg/㎡为超重，≥28kg/㎡为肥胖）、有高血压（血压≥140/90mmHg）或正在接受降压治疗、血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和/或甘油三酯≥2.22mmol/L）、有糖尿病家族史、静坐生活方式等2型糖尿病高危因素的人群，建议从40岁开始进行糖耐量检查，若结果正常，每3年至少重复检查一次。对于没有上述高危因素的人群，建议从45岁开始进行筛查。

意义：早期发现空腹血糖受损或糖耐量减低等糖代谢异常情况，这些情况是糖尿病的前期阶段，及时干预可以延缓或预防糖尿病的发生。

二、特殊人群糖耐量检查的注意事项

1.孕妇

检查前准备：检查前3天正常饮食，每天碳水化合物摄入量不少于150g，检查前应空腹8-10小时，但可以适量饮水。检查时需按照规定的时间抽取空腹血糖，然后在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，之后分别抽取服糖后1小时、2小时的血糖。

特殊情况：如果孕妇在检查过程中出现头晕、心慌等不适症状，应及时告知医生，可能需要终止检查。对于有妊娠糖尿病病史的孕妇，在产后6-12周应再次进行糖耐量检查，以明确是否发展为永久性糖尿病。

2.儿童

检查适应人群：对于儿童中怀疑有糖代谢异常的情况，比如有糖尿病家族史、肥胖等情况，可能需要进行糖耐量检查。儿童进行糖耐量检查时，葡萄糖的用量按1.75g/kg计算，但最多不超过75g。

检查前准备：检查前的饮食和空腹要求与成人有所不同，需要根据儿童的年龄和体重等情况合理安排，确保检查结果的准确性。例如，较小的儿童在检查前可能需要适当调整饮食结构，但要保证营养均衡。

3.老年人

检查前评估：老年人进行糖耐量检查前，需要评估其心肺功能等基本状况。因为老年人可能存在心脑血管疾病等基础疾病，口服葡萄糖可能会对其心肺功能产生一定影响。

检查过程配合：老年人在检查过程中可能行动不便或反应相对较慢，医护人员需要给予更多的协助和关注，确保检查顺利进行。同时，要注意观察老年人在检查后的反应，如是否出现低血糖等情况。