精子分析怎么检查

精液检查包括检查前准备如检查前3-5天避免性生活、保持正常饮食及告知医生既往病史等、标本采集方法有手淫法和性交中断法、检查项目及意义涵盖精液量、精子浓度、精子活力、精子形态、酸碱度等指标及各自意义、检查后注意事项包括标本保存送检及结果咨询医生。

一、检查前准备

1.时间要求：检查前3-5天应避免性生活，若有遗精等情况也需尽量避免影响样本采集。因为性生活频繁会影响精子的数量、活力等指标，不同的生活方式可能导致精子状态发生变化，从而影响检查结果的准确性。

2.饮食注意：检查前应保持正常饮食，避免过度饮酒、吸烟等不良生活方式。饮酒可能会影响精子的形态和活力，吸烟中的有害物质也会对精子质量产生不良影响，不同年龄、性别人群都应注意避免这些不良生活习惯对精子检查结果的干扰。

3.特殊人群：对于有既往病史的人群，如生殖系统疾病等，需提前告知医生病史情况，以便医生综合评估检查结果。例如有附睾炎病史的患者，精子检查结果可能会受到一定影响。

二、标本采集方法

1.手淫法：这是最常用的标本采集方法。受检者需前往医院的特定采集室，通过手淫的方式将精液射入清洁、干燥的容器中。要注意整个采集过程中避免精液污染容器口等部位，保证标本的纯净。

2.性交中断法：受检者在性生活过程中通过中断性交的方式收集精液，但这种方法容易导致精液丢失，而且可能会混入尿道分泌物等，影响检查结果的准确性，一般不优先推荐。

三、检查项目及意义

1.精液量：正常精液量应在2-7ml之间。精液量过少（小于1ml）可能提示精囊或前列腺疾病等；精液量过多（大于7ml）也可能存在异常，如精囊炎症等情况。不同年龄阶段男性精液量可能略有差异，一般成年男性精液量遵循此范围标准。

2.精子浓度：正常精子浓度应大于15×10/ml。精子浓度过低可能导致男性生育能力下降，常见于精索静脉曲张、内分泌失调等情况。不同生活方式下精子浓度可能会有变化，长期接触有害化学物质等不良生活方式会降低精子浓度。

3.精子活力：包括前向运动精子比例等指标。正常情况下，前向运动精子（a级+b级）应大于32%。精子活力低下可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、微量元素缺乏等有关。年龄增长也可能导致精子活力逐渐下降，男性随着年龄增加，精子活力有降低的趋势。

4.精子形态：正常形态精子应大于4%。精子形态异常可能与遗传因素、生殖系统感染、接触有害物质等有关。例如长期处于高温环境、接触放射性物质等会影响精子形态。

5.酸碱度（pH值）：精液的pH值应在7.2-8.0之间。pH值异常可能提示精囊、前列腺等附属性腺功能异常。

四、检查后的注意事项

1.保存与送检：采集后的标本应在1小时内送检，并且要保持标本的温度在20-37℃之间。如果不能及时送检，应妥善保存，但保存时间也不宜过长，否则会影响精子的活性等指标。

2.结果咨询：受检者拿到检查结果后应及时咨询医生，医生会根据检查结果综合评估男性的生育能力等情况。对于有异常结果的受检者，医生会进一步询问病史、进行相关检查等以明确病因。