结肠炎的症状有哪些及如何检查

结肠炎的肠道相关症状有腹泻（粪便性状多样、频率因病情轻重不同，儿童影响生长发育、女性经期可能加重）、腹痛（多为隐痛胀痛或绞痛、部位不固定、排便前或时出现便后部分缓解、有肠道病史者更明显）、腹胀及里急后重，全身有部分患者出现乏力、消瘦等，检查方法有粪便检查（检测红细胞、白细胞、潜血等初步判断肠道炎症及出血情况）、血液检查（血常规看白细胞计数、炎性指标如血沉、C反应蛋白等判断炎症及活动程度）、结肠镜检查（直接观察黏膜情况并取组织活检明确病变性质）、钡剂灌肠检查（注入钡剂X线下观察肠道形态辅助诊断）、影像学检查（CT清晰显示肠道壁及周围组织炎症、MRI分辨力高助观察病变及周围组织情况）。

一、结肠炎的症状

1.肠道相关症状

腹泻：是常见症状，粪便性状多样，可为黏液便、脓血便等，腹泻频率因病情轻重不同，轻至每日数次，重可十余次，儿童患者可能因腹泻影响营养吸收导致生长发育迟缓，女性患者在经期体内激素变化可能使肠道症状加重。

腹痛：多为隐痛、胀痛或绞痛，疼痛部位不固定，常在排便前或排便时出现，便后部分缓解，有既往肠道病史者肠道敏感性更高，腹痛表现可能更明显。

腹胀：肠道炎症导致蠕动功能紊乱可引起腹胀，部分患者还会有里急后重感，即频繁有排便感但排便量少。

2.全身症状

部分患者会出现乏力、消瘦，长期慢性炎症消耗身体能量及营养所致，儿童患者因长期慢性结肠炎影响营养摄入与利用，生长发育可能落后于同龄人，女性患者因生理周期及整体身体状况，可能在全身症状上更易感觉不适。

二、结肠炎的检查方法

1.粪便检查

检测粪便中红细胞、白细胞、潜血等指标，若有红细胞、白细胞提示肠道黏膜有炎症、损伤，潜血阳性说明有消化道出血情况，可初步判断肠道炎症程度及是否有出血等病变，儿童进行粪便检查需注意标本采集规范。

2.血液检查

血常规：观察白细胞计数等指标，白细胞升高常提示体内有炎症反应；

炎性指标：血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等升高，提示机体处于炎症状态，可辅助判断结肠炎的活动程度，不同年龄人群的正常参考值不同，需结合具体年龄分析，女性在经期等特殊时期可能影响炎性指标结果。

3.结肠镜检查

为诊断结肠炎的重要手段，可直接观察直肠、结肠黏膜情况，能发现黏膜充血、水肿、溃疡、糜烂等病变，还可在病变部位取组织活检，明确病变是炎症性还是其他性质，儿童进行结肠镜检查需评估耐受情况及做好麻醉等准备工作，有既往肠道手术史等特殊病史者检查需更谨慎操作。

4.钡剂灌肠检查

通过向肠道内注入钡剂，在X线下观察肠道形态，可发现肠道狭窄、龛影等异常情况，对结肠炎有辅助诊断价值，儿童进行钡剂灌肠时要严格控制钡剂用量，避免过量导致不良反应。

5.影像学检查

CT检查：能清晰显示肠道壁增厚、周围组织炎症等情况，有助于评估结肠炎的病变范围及严重程度；

MRI检查：对软组织分辨力高，可更好地观察肠道病变及周围组织情况，对于复杂病情如怀疑肠道肿瘤等情况可作为辅助检查手段，不同年龄患者检查时需根据具体情况选择合适的检查方案。