焦虑性神经官能症是怎么回事

焦虑性神经官能症是以焦虑情绪体验为主要特征的神经症分广泛性焦虑与惊恐障碍遗传神经生物学因素及心理社会因素可致病因广泛性焦虑表现为持续紧张不安等情绪及肌肉紧张等躯体症状惊恐障碍是突然发作强烈惊恐体验病因后临床表现结合其情绪躯体表现诊断依据临床表现病程等并排除躯体疾病等治疗包括心理治疗如认知行为疗法等和药物治疗如常用抗焦虑药物等。

一、定义

焦虑性神经官能症简称焦虑症，是一种以焦虑情绪体验为主要特征的神经症，表现为无明确客观对象的紧张担心、坐立不安，伴有心悸、手抖、尿频等躯体症状。

二、分类

1.广泛性焦虑：起病缓慢，表现为持续的、广泛的焦虑，患者常对生活中的诸多方面过度担心，如担心健康、工作、家庭等，同时伴有肌肉紧张、睡眠障碍、注意力不集中等躯体及心理症状。

2.惊恐障碍：突然发作的、不可预测的强烈惊恐体验，每次发作历时数分钟至数十分钟，发作时患者感觉濒死感、失控感，常伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如心悸、出汗、震颤、呼吸困难等。

三、病因

1.遗传因素：研究显示，焦虑症具有一定遗传倾向，遗传度约30%-40%，家族中有焦虑症患者的人群患病风险相对较高。

2.神经生物学因素：大脑内神经递质失衡与焦虑症密切相关，例如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的代谢或功能异常可能导致焦虑症状出现。

3.心理社会因素：长期处于高压力环境（如高强度工作、重大生活事件刺激等）的人群，患焦虑性神经官能症的风险增加，如经历亲人离世、失业等重大生活事件后，焦虑症状易被诱发。

四、临床表现

1.广泛性焦虑

情绪方面：持续的紧张不安、过度担忧，对未来可能发生的不幸事件过分担心，且这种担心与实际情况不符。

躯体方面：可出现肌肉紧张导致的头部紧箍感、肩背酸痛，以及心慌、手抖、尿频、口干等自主神经功能紊乱表现，还可能伴有睡眠障碍，如入睡困难、易惊醒等。

2.惊恐障碍

突然发作的强烈惊恐，患者感觉即将窒息、疯狂或死亡，发作时心率加快、呼吸急促、大汗淋漓，常伴有震颤、胸痛等症状，发作无特定情境，具有不可预测性。

五、诊断

主要依据患者的临床表现、病程特点，结合精神检查进行诊断。需排除由躯体疾病引起的类似症状，如甲状腺功能亢进可出现心悸、手抖等类似焦虑的表现，通过甲状腺功能检测等躯体检查可鉴别；还需与其他精神障碍相鉴别，如抑郁症常伴有焦虑症状，但抑郁症以情绪低落为核心表现，可通过详细的精神状态评估区分。

六、治疗原则

1.心理治疗：认知行为疗法是常用方法，通过帮助患者识别和纠正负面的思维模式与行为习惯，缓解焦虑症状；对于儿童青少年，可采用游戏疗法、家庭治疗等方式，关注其成长环境对心理的影响，提供适宜的心理支持环境。

2.药物治疗：常用抗焦虑药物，如苯二氮类药物，但儿童青少年使用需谨慎，优先考虑非药物干预；对于女性在孕期、围绝经期等激素变化期出现的焦虑症状，需综合评估后制定个性化治疗方案；有既往精神病史或特殊躯体疾病的患者，治疗时需充分考虑药物相互作用等情况，以患者舒适度为标准进行合理治疗。