病情描述:糖尿病人吃什么主食好
主任医师 北京大学第一医院
糖尿病患者选择主食需考虑全谷物及杂豆类、薯类、低GI值精制谷物等,不同特殊人群如老年、儿童、妊娠糖尿病患者在主食选择和摄入量上有不同注意事项,全谷物及杂豆类富含膳食纤维助稳血糖,薯类可替代或补充主食但要减其他主食量,低GI值精制谷物要控量,各特殊人群按自身情况调整主食相关。
一、全谷物及杂豆类
全谷物如燕麦、糙米等,杂豆类包括红豆、绿豆等。全谷物和杂豆类富含膳食纤维,可延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖。研究表明,食用全谷物饮食的糖尿病患者,空腹血糖和糖化血红蛋白水平相对更低。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克,进食后能在较长时间内提供能量且使血糖上升较为平缓。对于糖尿病患者,可将燕麦煮成粥,或与大米混合煮饭,一般建议全谷物及杂豆类占主食总量的1/3-1/2。
二、薯类
常见的薯类有红薯、紫薯、马铃薯等。薯类含有一定量的碳水化合物,同时也富含膳食纤维等营养成分。例如红薯,其升糖指数相对精制谷物较低,且富含维生素、矿物质等。但需要注意的是,若将薯类当作主食,应相应减少其他主食的摄入量。比如吃了100克蒸熟的红薯,那么主食的总量就要减少约25-50克左右的精制米面量。对于糖尿病患者,可将薯类作为主食的替代或补充,每周可食用2-3次,每次食用量控制在100-150克(生重)左右。
三、低GI值的精制谷物
低GI(血糖生成指数)的精制谷物包括一些经过特殊加工的大米、面粉等。低GI值的主食在胃肠道中消化吸收相对较慢,血糖上升速度较为平缓。例如一些添加了膳食纤维等成分的低GI大米,其GI值可低于50。糖尿病患者可选择这类低GI值的精制谷物作为主食,但要注意控制摄入量,一般每天精制谷物类主食的摄入量建议控制在150-200克(生重)以内。同时,在烹饪过程中应避免过度加工,如避免将米饭煮得过于软烂,以免GI值升高。
特殊人群注意事项
老年糖尿病患者:老年糖尿病患者胃肠功能相对较弱,在选择主食时应更注重易消化吸收且能稳定血糖的种类。比如可以多选择煮得较为软烂的燕麦粥、红薯粥等,但要注意控制量,避免一次性进食过多导致消化不良或血糖波动过大。同时,老年患者应根据自身的身体状况和活动量来调整主食的摄入量,活动量少的老年患者主食量应适当减少。
儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者在选择主食时,要兼顾营养均衡和血糖控制。可以选择全谷物制作的儿童面条、杂豆制作的小点心等,但要注意控制零食类主食的摄入量,防止血糖升高。儿童的主食量应根据年龄、身高、体重和活动量来确定,一般每天主食量在100-200克(生重)左右,可分为3-4餐进食,保证血糖在一天内相对平稳。
妊娠糖尿病患者:妊娠糖尿病患者选择主食时,既要满足自身和胎儿的营养需求,又要严格控制血糖。可多选择低GI值的主食,如燕麦、低GI大米等,同时要注意主食与蛋白质、蔬菜等食物的搭配。妊娠糖尿病患者的主食摄入量一般在150-250克(生重)左右,需在医生或营养师的指导下进行个性化的主食选择和量的控制,以保证母婴健康。