身高超过多少是巨人症

巨人症由垂体分泌过多生长激素致，青春期前男超相应身高范围、女超相应身高范围且生长速快于同龄人需警惕，青春期后男超相应身高、女超相应身高伴生长激素分泌异常相关表现要考虑，骨骼方面有手足粗大等表现，内分泌系统方面可能伴其他内分泌腺功能异常，儿童青少年身高增长速明显快于正常儿童需密切监测，成年人骨骺闭合后主要影响软组织等，结合相关检查综合判断，女性因正常身高范围低更应高度怀疑，男性超相应身高且有生长激素异常表现要考虑，有巨人症家族史人群应定期检查，既往有垂体肿瘤等病史者出现身高异常增高巨人症可能性大。

巨人症是由于垂体分泌过多生长激素（GH）所致，通常在骨骺闭合前发病，患者身高会明显超出正常范围。一般来说，在青春期前，男孩身高超过155cm-160cm，女孩身高超过150cm-155cm，且生长速度明显快于同龄人时，就需要警惕巨人症的可能；在青春期后，男性身高超过188cm，女性身高超过170cm，同时伴有生长激素分泌异常相关表现时，要考虑巨人症。

生长激素分泌异常的相关表现

骨骼方面：除了身高显著增高外，还会出现手足粗大、头颅增大、下颌突出等表现，这是因为生长激素过多会持续刺激骨骼、软组织等生长。例如手部X线检查可见手指骨、掌骨等增粗，颅骨X线可见颅缝增宽等。

内分泌系统方面：可能伴有甲状腺、肾上腺等其他内分泌腺的功能异常表现。比如甲状腺功能亢进相关表现，如多汗、心悸等，这是由于生长激素对内分泌系统的综合影响。

年龄因素的影响

儿童和青少年：处于生长发育阶段，巨人症的身高异常更容易被察觉，因为他们的身高增长速度在短时间内会明显快于正常儿童。这时候需要密切监测身高、生长速度以及生长激素等相关指标。例如，正常儿童每年身高增长约5-7cm，而巨人症儿童可能每年增长10cm以上。

成年人：骨骺已经闭合，生长激素过多主要影响软组织等，身高不再明显增高，但会出现上述骨骼、内分泌等其他系统的异常表现，此时诊断巨人症需要结合生长激素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等实验室检查以及垂体影像学检查等综合判断。

性别因素的影响

女性：女性正常身高范围相对男性较低，所以女性身高达到170cm以上且伴有生长激素异常相关表现时，更应高度怀疑巨人症。同时，女性在月经周期等方面可能会受到生长激素过多的影响，出现月经紊乱等情况，这也可以作为辅助诊断的线索。

男性：男性正常身高相对较高，但当身高超过188cm且有生长激素分泌异常表现时，也要考虑巨人症。男性可能会出现性功能减退等表现，与生长激素过多对生殖系统的影响有关。

生活方式与病史的影响

生活方式：长期不良生活方式一般不是巨人症的直接病因，但如果有巨人症家族史，那么个体患巨人症的风险可能会增加。所以有巨人症家族史的人群，更应定期进行身高、生长激素等相关检查。

病史：如果既往有垂体肿瘤等相关病史，那么出现身高异常增高时，巨人症的可能性更大。例如，有垂体腺瘤病史的患者，在治疗后如果出现身高异常变化，需要重新评估生长激素的分泌情况。