病情描述:如何选择治疗阳痿的中成药
副主任医师 南方医科大学南方医院
阳痿可分为肾阳不足、心脾两虚、肝郁不舒、湿热下注等型,对应右归丸温补肾阳治肾阳不足型;归脾丸益气补血健脾养心治心脾两虚型;逍遥丸疏肝健脾养血调经治肝郁不舒型;龙胆泻肝丸清肝胆利湿热治湿热下注型,且各型中成药有相应适用人群和注意事项。
一、肾阳不足型阳痿对应的中成药
(一)右归丸
1.药物组成及功效:由熟地黄、炮附片、肉桂、山药等组成,具有温补肾阳、填精止遗的功效。从循证医学角度看,其能通过调节体内激素水平等多途径改善肾阳不足引起的阳痿,临床研究显示对因肾阳亏虚导致的勃起功能障碍有一定改善作用,适用于年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精等肾阳不足之证。
2.适用人群及注意事项:适用于肾阳不足的成年男性,对于老年患者因年龄增长出现肾阳亏虚相关阳痿情况较为适用,但阴虚火旺者忌用,且服药期间应注意避免食用生冷、油腻食物,同时需考虑个体对药物成分的耐受情况,若有基础疾病如高血压、心脏病等应在医生指导下使用。
二、心脾两虚型阳痿对应的中成药
(一)归脾丸
1.药物组成及功效:由党参、白术、黄芪、龙眼肉等组成,有益气补血、健脾养心之功。其通过调节心脾功能,改善气血不足状况来缓解阳痿,研究表明可改善心脾两虚导致的气血虚弱引起的勃起功能问题,适用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血等症。
2.适用人群及注意事项:成年人心脾两虚者适用,对于女性因心脾两虚出现相关症状同时合并阳痿的情况也有一定作用,但感冒发热病人不宜服用,且有慢性病如高血压、肝病等患者应在医生指导下使用,服药期间要保持心情舒畅,避免思虑过度等加重心脾两虚的行为。
三、肝郁不舒型阳痿对应的中成药
(一)逍遥丸
1.药物组成及功效:由柴胡、当归、白芍、白术等组成,能疏肝健脾,养血调经。通过调节肝脏气机,改善肝郁引起的气血不畅导致的阳痿,临床发现对肝郁不舒所致的勃起功能障碍有一定疗效,适用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等症。
2.适用人群及注意事项:成年男性肝郁不舒者适用,女性月经不调合并肝郁相关阳痿也可使用,但孕妇服用时应向医生咨询,感冒时不宜服用本药,平素月经正常,突然出现经量过多、经期延长,或月经过少、经期错后,或阴道不规则出血者应去医院就诊,服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。
四、湿热下注型阳痿对应的中成药
(一)龙胆泻肝丸
1.药物组成及功效:由龙胆、柴胡、黄芩、栀子等组成,有清肝胆、利湿热之功。可通过清除下焦湿热来改善湿热下注引起的阳痿,现代研究显示其对湿热下注导致的生殖系统相关病症有一定治疗作用,适用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下等症。
2.适用人群及注意事项:成年男性湿热下注出现阳痿情况适用,但孕妇慎用,服药期间忌烟、酒及辛辣食物,不宜在服药期间同时服用滋补性中药,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医生指导下服用,服药后大便次数增多且不成形者,应酌情减量。