病情描述:癔症的治疗方法是什么
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
心理治疗包含支持性心理治疗,医护人员与之建良好关系、倾听需求助其正确认识病情增信心,适用于各类癔症患者尤其心理承受弱依赖强的;还有暗示治疗分言语和药物暗示,对暗示性高患者效果好但要选合适患者;物理治疗有针灸推拿治疗,通过针刺推拿特定穴位调节气血脏腑功能,适身体症状明显且耐受性好的患者操作要轻柔;药物治疗对症用药,伴焦虑抑郁等情绪症状时据情况用,儿童优先非药物干预,老年治疗要谨慎关注病史及基础疾病,特殊人群有不同治疗侧重。
支持性心理治疗:医护人员应与患者建立良好的医患关系,给予患者充分的关心、理解和支持,让患者感受到被接纳。通过倾听患者的倾诉,了解其内心的痛苦和需求,帮助患者正确认识自己的病情,增强治疗的信心。例如,对于因生活事件导致癔症发作的患者,医护人员可以耐心倾听其在生活事件中的遭遇,让患者宣泄情绪,然后引导患者以积极的心态面对问题。这种治疗方式适用于各种类型癔症患者,尤其对那些心理承受能力较弱、依赖心理较强的患者效果较好,能帮助患者稳定情绪,改善心理状态。
暗示治疗:包括言语暗示和药物暗示等。言语暗示是医护人员利用语言的引导作用,使患者产生相应的心理变化和生理反应。例如,对于癔症性失明的患者,可以告诉患者通过某种治疗方法视力会逐渐恢复,在医护人员坚定的态度和积极的语言引导下,患者可能会逐渐恢复视力。药物暗示则是使用某些无明显副作用的药物,配合医护人员的暗示语言,增强治疗效果。对于暗示性较高的患者,暗示治疗往往能取得较好的效果,但要注意选择合适的患者,避免滥用暗示治疗。
物理治疗
针灸推拿治疗:通过针刺或推拿特定的穴位,调节人体的气血流通和脏腑功能。例如,针刺人中、合谷等穴位对于缓解癔症患者的抽搐、痉挛等症状可能有一定帮助。推拿可以放松患者的肌肉,缓解因癔症发作导致的肌肉紧张。这种治疗方法适用于身体症状较为明显的癔症患者,尤其是那些对针刺推拿等物理刺激耐受性较好的患者。但在操作过程中要注意手法轻柔,避免因操作不当加重患者的不适。
药物治疗
对症用药:当患者伴有焦虑、抑郁等情绪症状时,可根据具体情况使用相应的药物。如果患者焦虑情绪明显,可考虑使用具有抗焦虑作用的药物,但需谨慎选择,尤其要考虑患者的年龄等因素。例如,对于成年癔症患者出现明显焦虑,在排除禁忌证后可短时间使用一些抗焦虑药物,但要密切观察药物的不良反应。对于儿童癔症患者,应尽量避免使用药物治疗,优先采用非药物干预措施。
对于特殊人群,如儿童癔症患者,要特别注重非药物干预,因为儿童的身体和心理发育尚未成熟,药物治疗可能会对其产生潜在的不良影响。医护人员和家长应给予儿童更多的关心和陪伴,营造稳定、安全的家庭环境,通过游戏、心理疏导等方式帮助儿童缓解情绪问题。而对于老年癔症患者,在治疗过程中要考虑其身体机能下降等因素,选择治疗方法时要更加谨慎,注重治疗的安全性和舒适性。同时,要关注患者的病史,对于有其他基础疾病的患者,要避免使用可能与基础疾病产生不良相互作用的治疗方法和药物。