心理学中的癔病是指什么

癔病是精神因素作用于易感个体引发的属分离障碍范畴的精神障碍，主要有分离性遗忘等表现形式，受人格、年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，应对以非药物干预为重要治疗方式，优先考虑心理治疗等注重人文关怀。

一、癔病的定义

癔病是一类由精神因素（如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等）作用于易感个体引发的精神障碍，旧称歇斯底里，现属分离障碍范畴，主要表现为精神症状（分离症状）和躯体症状（转换症状），且这些症状缺乏相应器质性病变的病理基础。

二、主要表现形式

（一）分离性遗忘

对近期发生的重要事件突然遗忘，遗忘内容常具有创伤性，例如患者可能无法回忆起自己经历的重大生活事件细节等，但并非因器质性脑病变导致的遗忘。

（二）分离性漫游

表现为突然离家外出，意识范围缩小，在漫游过程中能进行日常的基本活动，如简单的购物、交谈等，但事后对漫游经历不能完全回忆。

（三）分离性木僵

患者表现出类似木僵状态，即不语、不动、不食，但肌张力、姿势和呼吸等无明显异常的器质性改变依据。

（四）分离性身份障碍

患者突然失去对自己往事的全部记忆，对自身原来的身份不能识别，以另一种身份进行日常活动，例如可能自称是另一个不存在的人并按照该身份的行为模式生活。

（五）转换障碍

1.运动障碍：可表现为肢体瘫痪、不能站立或行走等，但神经系统检查无相应器质性病变基础，例如患者下肢看似不能活动，但肌肉力量等检查无符合器质性瘫痪的异常。

2.感觉障碍：如失明、失聪等，但眼科、耳鼻喉科检查无相应器质性病变依据，例如患者视力检查无异常却自称看不见东西。

三、相关影响因素

（一）人格特点

具有情感丰富、暗示性强、自我中心、幻想倾向等人格特点的个体更易罹患癔病。例如情感丰富者对情绪体验较敏感，暗示性强者易受外界或自身暗示影响而出现相关症状。

（二）年龄因素

儿童：心理发育未完全成熟，在面对心理刺激时，如家庭环境突变、学业压力等，更易出现癔病相关表现，可能表现为分离性遗忘、转换障碍等形式。

成年人：多因生活中的重大压力事件、情感挫折等引发，如工作中的重大失败、亲密关系的破裂等。

（三）性别因素

一般无明显特定性别差异，但女性相对更常见，可能与女性在心理情感方面相对更细腻、易受外界因素影响等特点有关。

（四）生活方式因素

长期处于高压力、精神紧张、缺乏良好心理调适方式的人群，患癔病的风险增加。例如长期处于高强度工作且无法有效舒缓压力的人群，心理负担过重易诱发癔病相关症状。

（五）病史因素

有癔病史的人群，再次遭遇重大精神刺激时，更易复发癔病相关症状，因此这类人群需格外注意心理状态的维护，避免再次受到强烈精神冲击。

四、应对与干预原则

对于癔病患者，非药物干预是重要的治疗方式，如心理治疗（包括暗示治疗、认知行为治疗等）。应优先考虑非药物干预来帮助患者恢复，避免对低龄儿童随意使用药物治疗，以患者舒适度为标准进行干预，充分考虑不同人群的具体情况，注重人文关怀，保障患者的心理和身体健康。