病情描述:亚甲减饮食注意什么
主任医师 中南大学湘雅二医院
亚甲减患者需注意碘的适量摄入,沿海居民控含碘高海产品摄入,内陆缺碘人群合理补碘剂;要保证营养均衡,保证蛋白质摄入且不同年龄量有别,摄入足够维生素且不同年龄需求有差异;还要避免影响甲状腺功能的食物,减少致甲状腺肿物质摄入,控制高脂、高糖食物摄入,儿童因甲状腺功能更易受影响需更注意相关饮食。
一、碘的摄入
1.适量摄入碘:亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)患者需关注碘的摄入。正常成人每日碘的适宜摄入量一般为150μg左右。对于沿海地区居民,由于日常从海产品中获取较多碘,需适当控制含碘高的海产品摄入,如海带、紫菜等;而内陆地区缺碘人群可在医生指导下合理补充碘剂,如碘盐等,但要避免碘摄入过量,过量碘摄入可能影响甲状腺功能。对于儿童,其碘需求与年龄相关,一般1-3岁儿童每日碘推荐摄入量为90μg,4-6岁为120μg,7-10岁为150μg,需根据年龄合理调整含碘食物及碘补充剂的摄入,因为儿童甲状腺功能尚在发育中,碘摄入异常可能影响其正常发育。
二、营养均衡
1.保证蛋白质摄入:蛋白质是身体重要组成部分,亚甲减患者应保证充足蛋白质摄入。可选择优质蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。以成年人为例,每日每千克体重约需1.0-1.2g蛋白质,儿童由于生长发育需要,蛋白质摄入量相对更高,1-3岁儿童每日约需35-40g蛋白质,4-6岁约需45-50g蛋白质等,充足蛋白质摄入有助于维持身体正常代谢等功能。
2.摄入足够维生素:多种维生素对身体正常生理功能至关重要。维生素A有助于维持呼吸道等黏膜健康,可从动物肝脏、胡萝卜等食物中获取;维生素B族参与能量代谢等多种生理过程,全谷物、绿叶蔬菜等富含B族维生素;维生素C具有抗氧化等作用,柑橘类水果、草莓等是良好来源。亚甲减患者应保证各类维生素的均衡摄入,不同年龄人群对维生素的需求有差异,例如老年人可能因消化吸收功能下降等因素更需注意通过饮食保证维生素摄入,儿童则要确保从饮食中获取足够维生素以支持生长发育。
三、避免影响甲状腺功能的食物
1.减少致甲状腺肿物质摄入:一些食物可能具有致甲状腺肿作用,如木薯、卷心菜、油菜等。木薯中含有氰化物等成分,长期大量食用可能影响甲状腺功能;卷心菜中的某些成分可能干扰甲状腺对碘的利用。亚甲减患者应减少这类食物的过量摄入,但也无需完全禁食,可适当控制食用量。对于儿童,由于其甲状腺功能更易受影响,更要注意避免过多食用这类致甲状腺肿食物,防止对甲状腺发育和功能产生不良影响。
2.控制高脂、高糖食物:过量的高脂、高糖食物摄入可能导致体重增加,而肥胖与亚甲减的发生发展可能存在一定关联。亚甲减患者应控制油炸食品、甜食等的摄入。成年人每日脂肪摄入应占总热量的20%-30%,糖类摄入应控制在合理范围,儿童同样要注意避免过多高脂、高糖食物,因为肥胖会影响内分泌代谢等多方面功能,进而可能对甲状腺功能产生不利影响,例如儿童肥胖可能增加亚甲减发生风险或影响亚甲减的治疗效果等。