子宫内膜炎的主要原因是什么

子宫内膜炎的引发因素包括产后感染（分娩过程相关因素、胎盘胎膜残留）、宫腔内手术操作感染（人工流产术、放置或取出宫内节育器）、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延（宫颈炎蔓延、阑尾炎蔓延）。

一、产后感染

分娩过程相关因素：分娩时胎膜早破、产程延长、多次阴道检查等，会增加细菌侵入子宫腔的机会。例如，胎膜早破超过一定时间（如24小时以上），子宫腔内被细菌感染的风险显著升高。对于产妇来说，分娩过程中身体抵抗力相对较弱，细菌容易趁虚而入引发子宫内膜炎。在年龄方面，育龄期女性分娩后是子宫内膜炎的高发人群，因为此阶段生育相关的分娩等情况较为集中。

胎盘、胎膜残留：如果产后胎盘、胎膜残留于宫腔内，残留的组织会影响子宫的正常修复，为细菌的生长繁殖提供了良好的培养基，从而引发子宫内膜炎。无论是初产妇还是经产妇，都可能出现胎盘、胎膜残留的情况，但经产妇由于子宫复旧相对初产妇可能稍慢等因素，也有一定风险。

二、宫腔内手术操作感染

人工流产术：人工流产过程中，手术器械需要经过阴道、宫颈进入宫腔，若手术环境不达标、器械消毒不彻底或操作过程中无菌观念不强，都可能导致细菌带入宫腔，引起子宫内膜炎。在生活方式上，如果女性频繁进行人工流产等宫腔内手术，会大大增加感染风险。从年龄角度看，处于育龄期有生育需求但避孕措施不当的女性是人工流产的主要人群，也是子宫内膜炎通过此途径发病的高发群体。

放置或取出宫内节育器（IUD）：在放置或取出IUD过程中，同样存在细菌感染宫腔的可能。如果手术操作时消毒不严格，或者女性在手术前后不注意外阴清洁等，都容易引发子宫内膜炎。对于使用IUD避孕的女性，不同年龄阶段都可能发生这种情况，但育龄女性相对更为常见，因为IUD主要在育龄期使用。

三、经期卫生不良

经期卫生习惯：女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，此时如果不注意外阴清洁，使用不洁的卫生巾、卫生棉条等，或者经期进行性生活，都容易使细菌逆行感染宫腔，引发子宫内膜炎。例如，使用质量不合格的卫生巾，其透气性差、细菌容易滋生，会增加感染风险。在年龄方面，青春期到更年期的女性都可能经历经期，但青春期女性可能对经期卫生知识了解相对较少，更需要关注经期卫生；而更年期女性由于身体机能变化，也需注意经期卫生以降低感染风险。

四、邻近器官炎症蔓延

宫颈炎蔓延：宫颈炎时，宫颈部位的炎症可能会向周围蔓延，累及子宫内膜。例如，慢性宫颈炎长期不愈，炎症可逐渐浸润到子宫内膜，引发子宫内膜炎。无论是未婚还是已婚女性，都可能发生宫颈炎进而波及子宫内膜，但已婚女性由于有性生活等因素，相对更易出现宫颈炎相关问题，从而增加子宫内膜炎的发病风险。

阑尾炎蔓延：阑尾与子宫相邻，当阑尾发生炎症时，炎症可直接蔓延至子宫、输卵管等周围器官，引起子宫内膜炎。对于患有阑尾炎的患者，无论年龄大小，都存在炎症蔓延引发子宫内膜炎的可能，但青少年及中青年人群患阑尾炎相对较多，需注意及时治疗阑尾炎以预防子宫内膜炎的发生。