幽门螺旋杆菌检查怎么做

呼气试验包括碳-13和碳-14呼气试验，碳-13适用于各年龄段尤其儿童孕妇等，检查前需空腹等，检查时口服胶囊后吹气检测；碳-14有放射性孕妇儿童慎用，检查流程类似。胃镜检查前患者需禁食禁饮、做相关检查、签同意书、准备药物等，检查时患者左侧卧位，医生插入胃镜观察等，术后需注意禁食及观察等。

一、呼气试验检查法

（一）碳-13呼气试验

1.检查前准备

患者需空腹或禁食2小时以上，避免服用抗生素、质子泵抑制剂等影响幽门螺旋杆菌检测的药物，一般需停药至少4周。对于儿童患者，要确保其在检查前空腹状态良好，避免因进食导致检查结果不准确。

向患者解释检查过程，使其放松，减少紧张情绪。对于年龄较小的儿童，家长需在旁安抚，告知检查不会有明显痛苦。

2.检查过程

患者口服含有碳-13标记的尿素胶囊，然后静坐15-30分钟。

患者向集气瓶中吹气，直到集气瓶中的液体变色为止，通过检测呼出气体中碳-13标记的二氧化碳含量来判断是否感染幽门螺旋杆菌。该方法对儿童相对安全，无辐射，适用于各年龄段，尤其是儿童和孕妇等特殊人群。

（二）碳-14呼气试验

1.检查前准备

同样需要空腹或禁食2小时以上，停用相关影响药物。但碳-14呼气试验有一定放射性，孕妇、儿童应尽量避免使用，除非必要时在医生充分评估风险后谨慎选择。对于非特殊人群，也要告知碳-14的放射性情况，使其知情同意。

2.检查过程

患者口服含有碳-14标记的尿素胶囊，静坐相同时间后吹气检测。其原理与碳-13呼气试验类似，通过检测呼出气体中碳-14标记的二氧化碳来判断是否感染。

二、胃镜检查法

（一）检查前准备

1.患者准备

检查前需禁食6-8小时，禁饮2小时。对于儿童患者，要根据年龄控制禁食禁饮时间，确保胃内空虚，以便胃镜能顺利插入并观察。

需进行肝功能、传染病四项等相关检查，评估患者身体状况是否能耐受胃镜检查。对于有基础疾病的儿童，如先天性心脏病等，要提前与儿科医生会诊，评估风险。

患者需签署知情同意书，向患者及家属详细说明胃镜检查的目的、过程及可能存在的风险，尤其是儿童患者，要让家长充分了解并同意。

2.药物准备

可能会使用局部麻醉剂，如利多卡因胶浆等，儿童患者使用时要注意剂量，根据体重等计算合适用量，防止过量。也可能会使用镇静剂，如咪达唑仑等，需评估儿童患者的心肺功能等情况，谨慎使用镇静剂。

（二）检查过程

1.操作过程

患者取左侧卧位，医生将胃镜经口腔插入，依次观察食管、胃及十二指肠球部等部位，同时可取胃黏膜组织进行病理检查，以明确是否存在幽门螺旋杆菌感染。在检查过程中，要轻柔操作，减少患者痛苦，对于儿童患者，需有经验的儿科内镜医生操作，密切观察儿童的生命体征，如心率、呼吸等。

2.术后注意事项

检查后患者需禁食2小时，待麻醉作用消失后可进温凉流质或半流质饮食。儿童患者要注意饮食温度，避免过热食物刺激胃肠道，同时要观察患者有无腹痛、呕血、黑便等情况，如有异常及时就医。