病情描述:高血压高血糖该怎么办
主任医师 北京大学第一医院
生活方式调整对高血压和高血糖患者很重要,饮食上高血压要限钠增钾、控脂肪和增优质蛋白,高血糖要控总热量、合理分配供能比和选低升糖指数食物,运动要适度;要监测与定期就医,高血压患者定期测血压,高血糖患者定期监测血糖并做相关检查;特殊人群如老年人、儿童青少年、妊娠期女性有各自注意事项,老年人要谨慎调整生活方式等,儿童青少年要培养健康生活方式,妊娠期女性要密切监测和控制相关指标以保障自身和母婴健康。
一、生活方式调整
饮食方面:
高血压:减少钠盐摄入,每日钠盐摄入量应低于5克。增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜水果,如香蕉、菠菜等,钾有助于促进钠的排出。控制脂肪摄入,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,少吃动物内脏、油炸食品等。增加优质蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等。
高血糖:控制总热量摄入,根据患者的体重、身高、活动量等计算合适的热量。合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例,一般碳水化合物占50%-60%,蛋白质占15%-20%,脂肪占25%-30%。选择低升糖指数的食物,如全谷物、杂豆类等,避免食用高糖、高盐、高脂肪的食物。
运动方面:
对于高血压和高血糖患者,适当运动有助于控制病情。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可以结合力量训练,如每周2-3次的抗阻训练。运动要循序渐进,根据自身情况选择合适的运动方式和强度,避免过度运动导致身体不适。年龄较大或有基础疾病的患者运动前应咨询医生。
二、监测与定期就医
血压监测:高血压患者应定期监测血压,一般建议每天在固定时间测量血压,如晨起和傍晚。根据血压情况调整生活方式和治疗方案。如果血压波动较大或出现头晕、头痛等不适症状,应及时就医。
血糖监测:高血糖患者需要定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等。根据血糖监测结果调整饮食和运动方案,以及药物治疗(若需要)。对于使用胰岛素治疗的患者,更要密切监测血糖,防止低血糖发生。定期到医院进行相关检查,如血常规、肝肾功能、糖化血红蛋白等,评估病情控制情况和是否存在并发症。
三、特殊人群注意事项
老年人:老年人高血压高血糖患者在生活方式调整时要更加谨慎。运动时要注意安全,避免摔倒等意外。饮食上要注意易于消化,控制盐分和糖分摄入的同时保证营养均衡。监测指标时要关注是否有认知、身体机能等方面的变化,就医时要详细告知医生自身的整体健康状况。
儿童青少年:儿童青少年中高血压高血糖相对较少见,但也有因不良生活方式导致的情况。要培养健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。家长要关注孩子的体重、饮食和运动情况,定期进行健康体检,早期发现问题早期干预。
妊娠期女性:妊娠期高血压和妊娠期糖尿病较为常见。妊娠期高血压患者要密切监测血压,同时注意休息,避免焦虑。妊娠期糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖可能影响胎儿发育,饮食上要在保证胎儿营养的基础上控制碳水化合物摄入,运动要在医生指导下进行,定期产检监测母婴情况。