什么是高甘油血症

高甘油血症是空腹甘油三酯超正常值的代谢病，病因包括遗传、生活方式（饮食、运动、肥胖）、疾病（糖尿病、甲减），对健康可致心血管风险与胰腺炎，不同人群有特点，预防管理需生活方式干预（饮食、运动、控体重）及基础病管理。

一、定义

高甘油血症是指血液中甘油三酯（TG）水平异常升高的代谢性疾病。正常成人空腹状态下血清甘油三酯参考值为0.56~1.70mmol/L，当空腹甘油三酯水平超过1.70mmol/L时，可诊断为高甘油血症。

二、病因

（一）遗传因素

某些基因突变可影响脂质代谢相关酶或受体功能，如脂蛋白脂酶缺乏等遗传性脂质代谢紊乱疾病，可导致甘油三酯代谢异常，引发高甘油血症。

（二）生活方式因素

1.饮食：长期高热量、高糖、高脂肪饮食，如过多摄入油炸食品、甜品等，会使甘油三酯合成增加。

2.运动：缺乏运动可导致机体代谢率降低，甘油三酯分解减少，进而使血液中甘油三酯水平升高。

3.肥胖：超重或肥胖人群体内脂肪细胞增多，脂肪分解增加，释放到血液中的甘油三酯增多，易引发高甘油血症。

（三）疾病因素

1.糖尿病：糖尿病患者胰岛素分泌或作用异常，可干扰脂质代谢，导致甘油三酯合成增加、分解减少。

2.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会影响脂质代谢过程，使甘油三酯清除减慢，从而引起血液中甘油三酯水平升高。

三、对健康的影响

（一）心血管系统风险

长期高甘油三酯水平可促进动脉粥样硬化形成，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。甘油三酯沉积于血管壁，会使血管弹性降低、管腔狭窄，影响血液循环。

（二）胰腺健康影响

严重的高甘油血症可能引发急性胰腺炎，过高的甘油三酯可在胰腺内分解产生毒性物质，损伤胰腺组织，导致炎症反应。

四、不同人群特点

（一）儿童

儿童高甘油血症可能与家族遗传代谢性疾病或不良饮食习惯有关，如家族性高脂血症患儿，需关注其生长发育及脂质代谢情况，早期干预有助于减少远期心血管等疾病风险。

（二）女性

绝经后女性由于雌激素水平变化，甘油三酯代谢可能发生改变，相对更容易出现高甘油血症，需注重绝经后生活方式调整，如合理饮食、适度运动等。

（三）有家族病史人群

有家族高脂血症病史的人群，遗传易感性较高，患高甘油血症的风险显著增加，应定期监测血脂水平，加强生活方式管理。

五、预防与管理

（一）生活方式干预

1.饮食：减少饱和脂肪酸（如动物脂肪、油炸食品）和胆固醇（如动物内脏）摄入，增加膳食纤维（如蔬菜、全谷物）摄入。

2.运动：每周坚持适量有氧运动，如快走、慢跑等，每周至少150分钟，可促进甘油三酯分解。

3.控制体重：保持合适体重指数（BMI），一般BMI控制在18.5~23.9kg/m2，有助于维持正常脂质代谢。

（二）基础疾病管理

对于合并糖尿病、甲状腺功能减退症等基础疾病的人群，需积极控制基础疾病，如糖尿病患者规范降糖治疗、甲状腺功能减退患者规范补充甲状腺激素，以维持正常脂质代谢。