超敏促甲状腺素是什么

超敏促甲状腺素（hs-TSH）由垂体前叶分泌，调节甲状腺功能，有特定参考值范围，在甲状腺功能亢进、减退等疾病及甲状腺疾病监测中有重要临床意义，还受年龄、性别、生活方式等因素影响。

检测指标及意义

参考值范围：一般来说，成人血清hs-TSH的参考值范围通常在0.35-5.5mIU/L之间，但不同实验室因检测方法等因素可能会略有差异。对于儿童，其参考值范围会根据年龄有所不同，例如新生儿期hs-TSH水平相对较高，随着年龄增长逐渐趋近于成人参考范围。

临床意义

甲状腺功能亢进症：在甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，通过负反馈调节，会抑制垂体分泌TSH，导致hs-TSH水平降低。例如Graves病患者，常伴有hs-TSH降低，同时伴有游离T3（FT3）、游离T4（FT4）升高。

甲状腺功能减退症：当发生甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，对垂体的负反馈抑制作用减弱，垂体分泌TSH增多，从而使hs-TSH水平升高。原发性甲状腺功能减退症患者多有hs-TSH升高，同时FT3、FT4降低；而中枢性甲状腺功能减退症（如垂体病变导致的），hs-TSH水平可能正常或降低，同时伴有甲状腺激素水平异常。

甲状腺疾病的监测：对于接受甲状腺激素替代治疗的患者，hs-TSH是重要的监测指标。通过检测hs-TSH水平，可以调整甲状腺激素的剂量，使甲状腺功能维持在正常范围。例如，在甲状腺癌术后需要甲状腺激素抑制治疗的患者，需要将hs-TSH控制在较低水平以降低肿瘤复发风险，但也要注意避免因抑制过度导致心血管等系统的不良反应。对于妊娠期女性，hs-TSH的监测尤为重要，因为甲状腺功能异常会影响胎儿的神经系统发育等。妊娠早期正常hs-TSH应低于2.5mIU/L，若高于此水平可能提示亚临床甲状腺功能减退，需要进行干预。

年龄、性别及生活方式等因素的影响

年龄：新生儿由于甲状腺-垂体轴尚未完全成熟，hs-TSH水平相对较高，一般在出生后2-4周逐渐下降至正常范围。儿童时期，随着下丘脑-垂体-甲状腺轴的逐渐完善，hs-TSH水平趋近于成人参考范围。老年人的甲状腺功能可能会有一定变化，hs-TSH水平也可能出现波动，一般老年人的hs-TSH参考值范围可能较成人略宽，但具体需结合个体情况判断。

性别：一般情况下，男性和女性在非妊娠、非疾病状态下，hs-TSH水平没有显著的性别差异，但在某些病理状态下，如妊娠，女性的甲状腺功能变化会影响hs-TSH水平，而男性相对较少受到妊娠相关因素的影响。

生活方式：长期高碘饮食可能会影响甲状腺功能，进而影响hs-TSH水平。例如，长期食用含碘量高的海产品过多的人群，可能会出现甲状腺功能的变化，导致hs-TSH异常。而长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能会通过影响下丘脑-垂体的功能，间接影响hs-TSH水平，但这种影响相对较为复杂，需要进一步的长期研究来明确具体机制。