什么是异食癖

异食癖是持续反复摄入非食用性无营养物质的进食障碍，发病与营养缺乏、心理因素、肠道寄生虫感染相关，儿童因发育认知等易患且与家庭环境等有关，成年人多与精神疾病相关，诊断需综合病史、临床表现及相关检查鉴别，治疗包括非药物干预调整饮食、心理引导等和药物驱虫等，儿童需家长营造安全环境引导健康行为，成年人需多学科协作综合干预。

异食癖是一种进食障碍，表现为持续反复摄入非食用性、无营养的物质，如泥土、纸张、毛发、石子等。发病机制1.营养缺乏因素：研究显示，缺铁、缺锌等营养缺乏可能是诱因之一，机体缺乏特定营养素时可能通过异食行为寻求补充，例如缺铁性贫血患儿可能出现异食表现，因铁元素缺乏影响味觉等生理功能进而导致对非食物物质的摄取欲望。2.心理因素：儿童期异食癖可能与认知发育不完善、好奇心理或心理需求有关，部分孤独症谱系障碍患儿可伴随异食行为；成年人异食癖常与精神疾病相关，如精神分裂症患者可能因幻觉、妄想等症状出现异食行为，抑郁症患者也可能通过异食缓解情绪相关问题。3.肠道寄生虫感染：肠道寄生虫（如蛔虫、绦虫等）感染可干扰机体正常代谢，引发胃肠功能紊乱，从而促使患者出现异食表现，有研究表明肠道寄生虫感染人群中异食癖发生率相对较高。高发人群及特点1.儿童：儿童处于生长发育阶段，认知能力有限，易因好奇或营养需求等摄入非食用物质，且可能与家庭环境、照顾情况等相关，若家长监管不力或儿童所处环境中存在非食用物质易导致异食癖发生，需家长密切关注儿童行为，提供营养均衡饮食并营造安全环境。2.成年人：成年人异食癖多与精神疾病（如精神分裂症、智力障碍伴发的精神症状等）相关，其异食行为可能受精神症状支配，需关注其精神健康状态，必要时借助精神科评估及干预。诊断与鉴别1.诊断：需综合患者病史（包括异食行为持续时间、摄入物质种类等）、临床表现及相关检查，如血常规、微量元素检测、粪便寄生虫检查等，以排除其他躯体疾病（如胃肠道疾病、内分泌疾病等）及精神障碍性疾病。2.鉴别：需与正常好奇行为区分，正常好奇行为一般为偶尔接触非食用物质且无持续反复摄入表现；同时要与其他进食障碍及躯体疾病导致的异常进食行为鉴别，通过详细病史采集和专业检查明确病因。治疗原则1.非药物干预：针对儿童营养缺乏导致的异食癖，应调整饮食结构，保证营养均衡，补充缺乏的微量元素等；对于心理因素相关的异食癖，儿童可通过心理引导、行为矫正等方式改善，成年人则需结合心理治疗（如认知行为疗法等）缓解心理问题。2.药物治疗：若存在肠道寄生虫感染，可使用驱虫药物，但需遵循专业医师指导，优先考虑非药物干预措施，且儿童使用药物需格外谨慎，避免不必要的药物风险。特殊人群方面，儿童异食癖需家长高度重视，营造安全环境并积极引导健康饮食及行为；成年人异食癖患者需关注其精神健康状况，建议由精神科、儿科等多学科团队协作进行综合干预，以改善异食行为及相关健康问题。