儿童怎么查幽门螺杆菌

幽门螺杆菌检测方法有呼气试验检测法、胃镜检查法和血清学检测法。碳-13呼气试验适用于大多数儿童，无创伤、无痛；碳-14呼气试验适用于稍大儿童但有放射性，3岁以下幼儿慎用；胃镜检查用于非侵入性检查不能明确诊断且临床高度怀疑时，是有创操作有风险；血清学检测通过抗体判断是否感染过，不能区分现症感染，受多种因素影响，不作为首选。

一、呼气试验检测法

（一）碳-13呼气试验

1.适用人群及优势：适用于大多数儿童，尤其是能配合吹气的较大儿童。该方法无创伤、无痛，患儿依从性较好。原理是幽门螺杆菌能产生尿素酶，可分解口服的碳-13标记的尿素，通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。检测时儿童需空腹或禁食2小时以上，口服含有碳-13标记尿素的制剂后，静坐15-30分钟，然后向特定的集气袋中呼气，仪器即可检测出结果。

2.注意事项：在检测前4周内使用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物可能会影响检测结果，需提前告知医生。对于年龄较小、不能很好配合吹气的儿童，可能需要辅助手段帮助其配合。

（二）碳-14呼气试验

1.适用情况：稍大些能配合的儿童，但其具有一定放射性，对于孕妇、儿童尤其是幼儿等特殊人群需谨慎使用。原理是幽门螺杆菌产生的尿素酶分解碳-14标记的尿素，通过检测呼出气体中碳-14的量来诊断。检测前同样需空腹或禁食2小时以上，口服碳-14标记的尿素制剂后，等待一定时间进行呼气检测。

2.特殊人群提示：由于儿童处于生长发育阶段，对辐射较为敏感，所以对于3岁以下幼儿一般不建议首选碳-14呼气试验，以碳-13呼气试验更为安全。

二、胃镜检查法

（一）检查过程

当通过非侵入性检查不能明确诊断，且临床高度怀疑幽门螺杆菌感染时可考虑胃镜检查。儿童进行胃镜检查需在麻醉下进行，一般采用全身麻醉或局部麻醉。患儿需禁食6-8小时，然后经口腔插入胃镜，观察胃内情况，并可取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验等检查以明确是否存在幽门螺杆菌感染。

（二）适用人群及风险

适用于有消化道症状，如反复腹痛、呕吐等，需要明确胃内病变同时排查幽门螺杆菌感染的儿童。但胃镜检查是有创操作，可能会引起患儿恶心、呕吐等不适，同时存在麻醉相关的风险，如呼吸抑制等，但目前在规范操作下风险可控。对于年龄较小、配合度差的儿童，全身麻醉的风险相对需要更谨慎评估，需由专业麻醉医生进行术前评估。

三、血清学检测法

（一）检测原理

通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染。儿童采血后，实验室检测血液中的相关抗体。

（二）局限性及注意事项

血清学检测受多种因素影响，如儿童近期接种过疫苗等可能会干扰结果，而且不能用于判断现症感染，一般不作为首选的诊断方法，常用于流行病学调查等情况。对于正在感染急性期的儿童，可能抗体产生需要一定时间，此时检测可能出现假阴性结果。