得了肥胖症怎么办

通过身高体重计算BMI等综合评估肥胖程度，生活方式干预包括依据个体情况制定个性化饮食计划保证营养均衡定时定量及选择适合有氧运动结合力量训练的运动锻炼，医疗干预有BMI达相应值或伴病用减肥药物、重度肥胖或无效用手术，特殊人群中儿童青少年避免过度节食靠调整饮食运动干预，妊娠期需医生指导控体重运动，老年选低强度运动注意饮食和检查。

一、评估与诊断

通过身高、体重计算体质指数（BMI）初步判断肥胖程度，公式为BMI=体重（kg）/身高2（m2），成人BMI≥28kg/m2可诊断为肥胖症，结合体脂率、腰围等指标综合评估，不同年龄、性别人群有相应BMI正常范围，如儿童青少年依据生长发育阶段有参考值，借助专业医疗机构的身体成分分析、代谢功能检查明确代谢指标异常情况，如血糖、血脂、血压等是否异常。

二、生活方式干预

（一）饮食调整

依据个体基础代谢率、活动量等计算每日热量需求，制定个性化饮食计划，保证营养均衡，减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入，如油炸食品、甜品等，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物比例，膳食纤维可增饱腹感、减少食量，规律进餐、定时定量，采用分餐制合理分配三餐热量，如早餐占全天热量25%-30%、午餐30%-40%、晚餐30%-35%。

（二）运动锻炼

选择适合的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟中等强度有氧运动，结合力量训练（如举重、俯卧撑等），每周2-3次、每次20-30分钟，运动强度适中，儿童青少年选趣味性运动项目，避免过度运动损伤，老年人选低强度、关节负荷小运动（如太极拳、慢走）。

三、医疗干预

（一）药物治疗

BMI≥30kg/m2或BMI≥27kg/m2伴肥胖相关疾病（如2型糖尿病、高血压）者，经医生评估可考虑使用减肥药物，药物通过抑制食欲、减少脂肪吸收等机制发挥作用，使用需严格遵医嘱，注意不良反应。

（二）手术治疗

重度肥胖（BMI≥35kg/m2伴严重并发症）或其他治疗无效者，可考虑外科手术，如胃旁路手术、袖状胃切除术等，经严格评估后由专业医生决定是否实施，手术有风险和适应证。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童青少年肥胖

避免过度节食、服用减肥药物，通过调整饮食结构（保证营养均衡前提下控高热量食物）、增加适合儿童的运动（如跳绳、篮球等）干预，家长监督引导，营造健康家庭氛围，定期监测生长发育指标与健康状况。

（二）妊娠期肥胖

孕妇需在医生指导下合理控体重增长，饮食保证胎儿营养前提下控总热量，选低热量高营养食物，运动可在医生建议下进行适量轻度运动（如散步），密切监测孕期指标（如血糖、血压），确保母婴健康。

（三）老年肥胖

运动选低强度、关节负荷小方式（如太极拳、慢走），避免运动损伤，饮食考虑消化功能与营养需求，保证蛋白质摄入、控脂肪糖分，定期健康检查，关注心血管、骨骼等系统状况，及时调整干预方案。