常见的胃病有哪几种

胃炎分为急性和慢性，急性多由应激等因素起病急，慢性与Hp感染等有关多无症状或有不适；胃溃疡因黏膜失衡等致周期性上腹痛，好发中老人；十二指肠溃疡因胃酸等致空腹痛，好发青壮年；胃息肉分多种，炎性和增生性小且无症状，腺瘤性有癌变倾向；胃癌与多种因素有关，早期无症状，进展期有多种症状，中老年及高危人群需重视筛查。

一、胃炎

1.分类及特点

急性胃炎：多由应激、药物、酒精、创伤等因素引起。起病较急，患者可能出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状。例如，因服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）导致的急性胃炎，可能在服药后短时间内出现上述症状，胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变。各年龄段均可发病，有明确应激因素或药物接触史的人群易患。

慢性胃炎：常见病因有幽门螺杆菌（Hp）感染、自身免疫、十二指肠-胃反流等。多数患者无明显症状，有症状者主要表现为上腹部不适、饱胀、隐痛、食欲不振等。Hp感染是最常见的病因，在我国人群中感染率较高，各年龄段均可发病，且随年龄增长感染率有上升趋势，有家族聚集性等特点。

二、胃溃疡

1.发病机制与表现

胃溃疡的发生主要与黏膜侵袭因素和防御因素失衡有关，Hp感染、服用非甾体抗炎药等是常见诱因。典型症状为周期性上腹痛，疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后缓解，下次进餐又重复出现。好发于中老年人，有长期服用非甾体抗炎药史或Hp感染史的人群风险更高。胃镜检查可发现胃黏膜圆形或椭圆形的溃疡病灶，边缘整齐，底部覆有白苔或黄白苔等。

三、十二指肠溃疡

1.特点与差异

主要是由于胃酸分泌过多、Hp感染等因素导致十二指肠黏膜被胃酸-胃蛋白酶侵蚀。典型症状为空腹痛，疼痛多在餐后2-4小时出现，进食或服用抗酸剂后缓解，具有疼痛-进食-缓解的规律。好发于青壮年，与Hp感染关系密切，男性发病多于女性，有家族遗传倾向的人群可能更容易患病。胃镜下可见十二指肠球部或球后黏膜的溃疡，多呈圆形或椭圆形，边缘光滑，底部覆有白苔等。

四、胃息肉

1.类型与相关情况

胃息肉分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。炎性息肉和增生性息肉通常较小，生长缓慢，多无明显症状，可能在胃镜检查时偶然发现。腺瘤性息肉有一定的癌变倾向，较大的腺瘤性息肉可能会引起上腹部不适、腹胀、恶心等症状。各年龄段均可发生，有家族性腺瘤性息肉病遗传背景的人群患病风险明显增加，此类人群需要更密切的监测。

五、胃癌

1.高危因素与表现

胃癌的发生与多种因素有关，如Hp感染、不良饮食习惯（高盐饮食、吸烟、饮酒等）、遗传因素、癌前病变（如萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等）。早期胃癌多无明显症状，随着病情进展可出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、呕血、黑便等症状。好发于中老年人群，有家族胃癌史、长期幽门螺杆菌感染未规范治疗、长期处于不良饮食环境等的人群属于高危人群，需要定期进行胃镜筛查等检查以便早期发现。