甲亢的并发症有什么

甲亢相关并发症包括甲状腺危象多发生于未规范治疗或治疗不充分甲亢患者由诱因引发有相应表现及未积极治疗发生率，甲亢性心脏病约部分甲亢患者合并有相关心脏表现，甲亢性眼病分非浸润性和浸润性眼病有不同表现，甲亢性肌病有多种类型表现，骨质疏松因甲状腺激素过多致骨密度降低及特定人群易患，妊娠期甲亢并发症风险高需谨慎选治疗方案，老年甲亢并发症表现不典型需加强识别，有基础心脏病的甲亢患者甲亢性心脏病发生风险高需优先控病情并关注心脏变化。

一、甲状腺危象

多发生于未规范治疗或治疗不充分的甲亢患者，常由感染、手术、创伤等诱因引发，表现为高热（体温可达39℃以上）、大汗淋漓、心动过速（心率常>140次/分）、烦躁不安、恶心、呕吐、腹泻等，若不及时处理可危及生命，相关研究显示未积极治疗的甲亢患者甲状腺危象发生率约为1%-2%。

二、甲亢性心脏病

约10%-22%的甲亢患者合并心脏病，可出现心律失常（如心房颤动等）、心脏扩大、心力衰竭等。心律失常以心房颤动较为常见，研究发现甲亢患者中心房颤动的发生率显著高于非甲亢人群；心脏扩大和心力衰竭多在长期未控制的甲亢患者中出现，因甲状腺激素过多导致心脏负荷加重、心肌损伤等。

三、甲亢性眼病

分为非浸润性（单纯性）和浸润性（恶性）眼病。非浸润性眼病多与交感神经兴奋有关，表现为轻度眼球突出、眼裂增宽等；浸润性眼病可导致眼球明显突出、眼部胀痛、复视、视力下降甚至失明，是甲亢较特异的并发症，多见于Graves病患者，女性发病率相对较高，其发生与自身免疫反应等因素相关。

四、甲亢性肌病

可表现为肌肉无力、萎缩等，分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、周期性瘫痪等类型。急性甲亢性肌病较少见，起病急，可累及呼吸肌等；慢性甲亢性肌病较为常见，主要表现为近端肌肉无力、萎缩，影响患者日常活动；周期性瘫痪多见于亚洲年轻男性甲亢患者，常因剧烈运动、高碳水化合物饮食等诱发，出现突发四肢弛缓性瘫痪。

五、骨质疏松

甲亢时甲状腺激素过多会加速骨吸收，导致骨密度降低，增加骨折风险。尤其在女性、绝经后女性及病程较长的甲亢患者中更易发生，因雌激素本身对骨代谢有保护作用，女性绝经后雌激素水平下降，合并甲亢时骨丢失加速，需关注此类人群的骨密度监测及骨质疏松预防。

特殊人群注意事项

妊娠期甲亢患者：并发症风险较高，如甲状腺危象、甲亢性心脏病等发生风险增加，需严密监测甲状腺功能及母亲、胎儿状况，因抗甲状腺药物可能对胎儿有一定影响，需在医生指导下谨慎选择治疗方案。

老年甲亢患者：并发症表现常不典型，如甲亢性心脏病可能仅表现为心力衰竭、心律失常等非特异性症状，易被忽视，需加强早期识别，定期进行心脏相关检查。

有基础心脏病的甲亢患者：甲亢性心脏病发生风险显著升高，需优先控制甲亢病情以减轻心脏损害，治疗过程中需密切关注心脏功能变化，避免加重心脏负担的因素。